球蛋白:免疫球蛋白

一、概述

1、指标名称：球蛋白

2、英文缩写：GLB

3、别名：免疫球蛋白

4、指标含义

球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白，它具有免疫作用，可以与抗原起免疫反应，生成一种复合物，叫做抗原-抗体复合物，而这种复合物会阻断病原体对人体的危害，让其失去致病作用。

5、正常参考值：20-35g/L

 

二、球蛋白偏高

1、临床意义

 

综述：造成球蛋白升高的原因有很多，常见于肝病，包括急慢性肝炎、胆汁郁积性肝病、酒精肝硬肝癌等；一些慢性炎症和感染；还有一些自身免疫性疾病自身免疫性疾病如甲亢、恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎等；多发性骨髓瘤、淋巴瘤、鼻炎、咽炎、盆腔炎等均可以导致球蛋白的升高。

(1)、疾病因素

①肝病：如急慢性肝炎、胆汁郁积性肝病、慢性乙肝，酒精肝，肝硬化[]，肝癌等，均可致球蛋白升高。

②慢性炎症和感染：如结核病[]，疟疾等。

③自身免疫性疾病：如慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎、多发性脑脊髓硬化症等，也可使球蛋白升高。

④M球蛋白血症[]：如多发性骨髓瘤，淋巴瘤等。

⑤其他疾病：鼻炎、咽炎、盆腔炎等，也可导致球蛋白偏高。

 

2、应对方法

 

综述：球蛋白偏高多预示肝脏疾病的发生，也可能是其他疾病导致，应该及时到医院检查，明确具体的病因之后，再进行针对性的治疗。乙肝的治疗方法有抗病毒治疗、保肝治疗、应用免疫调节药等；酒精肝最重要的是要戒酒，肝硬化一般选择药物治疗。对于计提感染引起的球蛋白偏高要进行抗感染治疗。其他慢性炎症一般需要进行抗生素治疗。

(1)、肝病：乙肝一般是抗病毒治疗、保肝治疗，以及应用免疫调节药等；酒精性肝病，在戒酒同时予以保肝降酶等治疗；肝硬化一般是应用普萘洛尔或硝酸酯类药物降低门静脉压力，可应用保钾利尿剂、输注白蛋白等治疗肝腹水；肝癌的首选治疗方法是手术。

(2)、感染：是导致球蛋白偏高的主要因素，也是常见病因，要积极进行抗感染治疗，同时加强日常护理和防范，注意提高自身免疫力。

(3)、慢性炎症：比如慢性盆腔炎、咽炎等，也可导致球蛋白偏高，此时需要采用抗生素药物，积极消炎，还要注意日常生活饮食习惯，不吃刺激性过大的食物，不熬夜，注意个人卫生等。

 

3、饮食调理

(1)、饮食注意事项

球蛋白偏高的人饮食应以清淡为主，荤素搭配，可选择高蛋白的食物，也可以多吃水果。避免摄取过多的动物性油脂及胆固醇，辛辣刺激、煎炸油炸的饭菜等也不宜吃。

(2)、饮食推荐

①富含卵磷脂的食物：比如大豆、豆腐等豆制食品，蛋类、鱼类等。

②富含高蛋白的食物：如奶类、精瘦肉类（牛肉、猪肉等），有助于促进细胞再生和修复。

③甲硫氨基酸丰富的食物：如小米、芝麻、菠菜等食品，可促进体内磷脂合成。

(3)、饮食禁忌

①不宜吃甜食，如巧克力、糖、甜品等，会加重肝脏的负担，导致球蛋白只升不降。

②不宜吃油腻煎炸、辛辣刺激性食物。

 

三、球蛋白偏低

1、临床意义

 

综述：导致球蛋白偏低的因素多见于免疫力低下、服用了免疫抑制剂、肝脏发生病变以及营养不良、贫血等情况，其中a1球蛋白标志肝病病情严重，a2球蛋白偏低提示患者即将肝昏迷，β球蛋白降低表示肝细胞严重损害。导致球蛋白偏低的原因有多种，因此患者在治疗时也需要首先查明原因，然后再对症治疗。

(1)、疾病因素

①肝脏病变：a1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。在肝脏炎症病变时，当a1球蛋白偏低，常标志病情偏重；重型肝炎是导致a2球蛋白偏低的原因，a2球蛋白偏低提示患者将要或已经出现肝昏迷；肝细胞严重损害时，由于肝脏合成减少，β球蛋白降低，个别可降到6%以下。

(2)、非疾病因素

①自身体质：比如免疫力低下的人群，球蛋白值通常会偏低。

②药物影响：服用了免疫抑制剂等药物，可引起球蛋白偏低。

2、应对方法

就诊科室：肝病科

综述：由于导致球蛋白偏低的原因不同，所以需要根据病因进行不同的治疗。自身免疫力低下的患者需要对注重日常饮食，增强营养，膳食均衡，多锻炼身体，养成良好的生活习惯。重型肝炎患者需要给机体提供足够的热量，预防并发症，进行核苷类药物抗病毒治疗，中晚期一般需要进行肝移植。

(1)、自身免疫力低下：球蛋白偏低一般是生理性原因导致，如果是营养不良、自身免疫力低下等因素造成，要多注重日常饮食，保证营养的供给，还要多加锻炼身体，养成良好的生活习惯。

(2)、重型肝炎：重型肝炎比较严重，会导致球蛋白明显下降，一般需要进行重症监护，核苷类药物抗病毒治疗。提供足够的热量，预防并发症的发生。如果治疗效果不佳，需要进行肝脏移植。

3、饮食调理

 

(1)、饮食注意事项

 

①球蛋白偏低的人应以高蛋白、高营养的饮食为主，多吃鱼类、瘦肉、牛奶等食物，以及新鲜的蔬果，来补充维生素。忌食辛辣、刺激、油腻肥厚之物，也要禁烟酒等。

(2)、饮食推荐

①适当补充铁质：铁可以增强免疫力，但每天不能超过45毫克。

②补充精氨酸：海参、鳝鱼、泥鳅、墨鱼以及山药、黑芝麻、银杏、豆腐皮、冻豆腐、葵花子、榛子富含这种物质，多食用有助于增强免疫力，提高营养。

③高蛋白饮食：如奶制品、蛋类、精肉类等，有助于促进细胞再生和修复。

④多吃海鲜：海鲜中含有丰富的铁、锌、镁、硒、铜等，经常食用能促进免疫功能，过敏者忌食。

(3)、饮食禁忌

①尽量避免食用油炸油煎、辛辣刺激、肥腻腥厚的食品。

②不要吃动物肝脏，重型肝炎导致球蛋白偏低人群，使用动物肝脏，会加重病情。

 

四、相关检查

1、检查名称：肝功能检查

2、检查科室：检验科

3、检查时间：早上

4、是否空腹：是

5、检查步骤

(1)、首先需要挂号，挂肝病科，向医生详细描述症状、既往疾病史、家族疾病史和个人生活习惯等，由医生根据诊断开相应的化验单和检查单；

(2)、抽血化验单，去检验科窗口，进行空腹抽血；

6、注意事项

(1)、检查前一天晚餐避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白的食物。晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐，空腹抽血；

(2)、检查当天禁止剧烈活动；

(3)、若患者患有感冒，最好在感冒治愈后七天后在做检查，以免影响检查结果；

 

五、相关指标

白蛋白