小儿鹅口疮:宝宝鹅口疮

后面经过沟通交流，才知道宝宝用过的奶瓶没有做到每次消毒，只是每天消毒一次，所以宝宝虽然每次鹅口疮用药了，但还是很容易复发。

一、鹅口疮是什么鬼？

鹅口疮是婴儿常见的口腔疾病，又叫雪口病、白念菌病，由真菌中的白色念珠菌感染所引起，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，不易擦去，白斑周围多无红肿。

一般来说，患鹅口疮不痛不痒，但严重时婴儿会烦躁、哭闹、拒绝进食、有时还会发烧。

二、为什么会患上？

白色念珠菌就是许多微生物中的一种，白色念珠菌在健康儿童的口腔里也常可发现，但并不致病。但是如果是以下几种情况就可能引起发病。

1.宝宝生病了，或者使用抗生素、激素治疗不当，导致抵抗力下降，体内菌群失调。

2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。

3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。

三、除了用药之外，还要注意什么？

治疗鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁宝宝口腔，制霉菌素片碾碎局部涂，1日涂抹2～3次，在看不到白斑之后还要连续用药3-5天，千万不要立即停药。

除了用药外，护理和清洁到位也很重要。

1.母乳喂养妈妈的乳房要每次清洗，以避免真菌在母亲和宝宝之间反复传播。

2.人工喂养的奶瓶奶头要清洁和煮沸消毒。

3.宝宝生病时尽可能不用或者少用抗生素。

4.不要用湿纸巾给孩子擦手或擦拭孩子的用品。

5.家中用品、擦地、擦桌子等都不要使用消毒剂。

6.玩具及时消毒，尽量不要让宝宝把玩具放到嘴里。

四、怎么预防？

1.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头，保持干燥。

2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸煮10～15分钟。

3.不要亲吻宝宝小嘴唇，有研究表明，有部分的宝宝是被妈妈亲吻嘴唇而感染白色念珠菌。

4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。

5.婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。

6.每次抱孩子时要先洗手。

7.每天帮宝宝清洗口腔。宝妈小璐家的宝宝7个月了，今天小璐在给宝宝喂辅食的时候，突然发现宝宝的嘴巴里多了一团白白的小东西。小璐用消毒棉签擦拭下，发现那些白白的小东西非常顽固粘附在上面，需要费点力才能擦去。

小璐回想到宝宝最近经常哭闹，还不爱吃辅食了。应该就是这个小东西在捣乱，小璐赶紧宝宝带去医院看看，医生说这是“鹅口疮”，小璐还是第一次听到“鹅口疮”这个词，心里纳闷着宝宝怎么就染上这么个病啦？这下可如何是好？

一、鹅口疮到底是个什么鬼？

鹅口疮是婴儿常见的口腔疾病，又叫雪口病，是指在口腔内因白色念珠菌过度繁殖而导致的真菌感染，具体表现为在宝宝嘴巴里长出一块块白色奶块状斑膜，不容易擦拭。

长鹅口疮后，一般来说，患鹅口疮不痛不痒，大部分宝宝一开始可能会有轻度不适或者没有症状，吃奶、进食都比较正常。但如果控制不当，引起感染面积扩大，宝宝就会烦躁、哭闹、拒绝进食、有时还会发烧。

二、宝宝为什么会长鹅口疮？

鹅口疮经常“袭击”1周岁以内的宝宝，宝宝之所以长鹅口疮主要有以下几种因素：

1.妈妈的原因

孩子出生经过母亲产道，就开始接触白色念珠菌。有些妈妈乳头不干净或没有及时清洗双手时，就非常容易将病菌传给孩子。人工喂养时，所用的奶嘴对宝宝的口腔黏膜是一种刺激，没有消毒干净时，容易被真菌感染。

2.宝宝的原因

随着宝宝的运动与神经系统的发育成熟，很多宝宝开始喜欢咬手指，咬玩具，很容易把霉菌带入口腔，造成白色念珠菌增加，引起感染。特别是6个月以后，宝宝处于萌牙期，牙龈会轻度肿胀不适，加重了这种可能。

3.其他原因

长期服用抗生素、或不适当激素治疗、或者免疫抑制剂的使用导致宝宝抵抗力下降，体内菌群失调。

三、鹅口疮的特点

1.典型的表现

最典型的表现就是口腔出现白色絮状物，不容易清理，刚开始可能只是表现为白点，一旦没有及时处理，白点会逐渐进展为白膜状絮状物，甚至弥漫整个口腔！

2.奶瓣和与鹅口疮有些相似，如何鉴别？

家长们可以用湿棉签轻轻擦拭，白色块状物能轻易擦掉，就是奶瓣。反之擦拭不掉就是鹅口疮，而且强行擦去白色斑膜之后会呈现红色创面，不用多久，白色斑膜又会重新长起并覆盖红色创面。

四、怎样预防鹅口疮？

1、注意个人清洁

妈妈们平时要注意个人清洁，并且一直做好哺喂器具和玩具的清洗消毒工作，会大大降低宝宝得鹅口疮的概率就。

2、清洗口腔

等宝宝进食完毕后再喂点水，就可以冲去嘴巴里遗留的大部分残留物，能减少白色念球菌的滋生。

3.不要亲吻宝宝小嘴唇

有研究表明，20-70%的宝宝因为被妈妈亲吻嘴唇而感染白色念珠菌。

4.勤洗手

母乳喂养前，妈妈应先洗手，清洁乳头。

五、怎样治疗鹅口疮？

妈妈发现宝宝口腔里有白膜时候，要找医生面诊。医生会根据宝宝体重开药，正常会使用制霉菌素。我们重点讲下用法：找可用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处，或用2%的苏打水擦洗洗口腔。以上药物每天可涂3～4次。

重点敲黑板：切记用药一定要等嘴巴里的白膜消失了，持续用药5-7天左右，这样才能避免复发。

六、宝宝鹅口疮反复怎么办？

所谓病从口入，有些反复感染的宝宝主要是由于某个感染途径清洁没有做好、或者使用抗真菌的药物治疗没有用够疗程、也有可能就是孩子本身存在着免疫缺陷，需要到医院进一步检查确诊。

1.母乳喂养的宝宝

妈妈们应该在哺乳前后做好乳头的清洁工作，以减少细菌滋生。对于妈妈乳房的清洁，不建议使用香皂等洗浴物品，每次孩子吃完奶后挤出几滴乳汁涂抹在乳头上，待其干燥即可，孩子吃奶前用清水擦拭后就可以让孩子吃奶了。

2.人工喂养的宝宝

要做好奶瓶、奶嘴的清洗和消毒工作，在清洁喂哺和冲调工具时，不单单是清洗下瓶子和奶嘴这么简单，奶嘴内外，瓶身各个死角残留的奶液都要冲洗干净。

3.已经添加辅食的宝宝

做好辅食器具的消毒工作。必须采取水煮或蒸的消毒方法。消毒时要将其完全没入水中，内部没有残存的气泡，盖上锅盖煮至沸腾，注意水不能烧干。待用时取出即可。