性病的种类及症状
疾病百科 2021-12-02 11:35心身疾病www.xiang120.com
1975年,世界卫生组织把通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病,统称为性传播疾病。目前性传播疾病的涵盖范围已扩展至包括最少50种致病微生物感染所致的疾病,其中包括传统的5种经典性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的性传播疾病是梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及艾滋病。
1.淋病 淋病是由淋病双球菌感染引起的全球范围传播的,发病率最高的性病,在我国发病率排在所有性病首位。主要传播途径是性接触,很少一部分是母婴传播或接触传播。潜伏期(从感染到发病)1~10天,平均3~5天。感染后先出现尿道痒,随之尿频、尿急、尿痛,尿道口流出脓性分泌物。男性患者95%会出现症状,女性患者60%以上无症状而成为潜在传染源。一部分治疗不及时患者会感染到前列腺、精囊腺、附睾、睾丸、全身性感染或成为慢性病程。分泌物涂片、培养可以确诊。
2.尖锐湿疣 在性病中排2~3位,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,90%是由性接触传播,潜伏期(从感染到发病)3周到8个月。初起是肉色或粉红色乳头状小肿物,逐渐增大呈菜花状、鸡冠状。醋酸(或白醋)涂敷,3~5分钟后会变成白色。无疼痛及瘙痒,容易复发。
3.非淋菌性尿道炎 在性病中排2~3位,是指淋球菌以外的感染性尿道炎,主要是指支原体、衣原体、真菌、滴虫引起的尿道炎,也是临床发病率非常高的性病,在欧美国家已经超越淋病排在首位。典型表现有尿道刺痒,伴有尿急、尿痛及排尿困难,尿道口出现清稀的淡黄色或白色分泌物,但症状较淋菌性尿道炎轻。在较长时间不排尿或清晨首次排尿前,尿道口可分泌出少量黏液性分泌物,有时仅表现为痂膜封口或内裤污秽。有相当一部分人可无任何症状。一般用分泌物培养或者尿PCR确诊,部分患者可形成慢性而反复发作。
4.生殖器疱疹 是由Ⅱ型或者Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,潜伏期2~10天,好发于男性生殖器的皮肤黏膜交界处,一般患病部位先有红斑、烧灼感,很快在红斑基础上发生3~10个针头大小、簇集成群的小水疱,伴有瘙痒,3~5天后变为脓,破溃后形成糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。整个病程可持续7~20天,但会反复发作。
5.梅毒 梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。在明朝时候由西方国家传入中国。性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长,传染性越来越小,一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。临床上常见的是一期梅毒。
一期梅毒标志性临床特征是硬下。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口,大小阴唇、阴蒂、宫颈,肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。在感染梅毒后7~60天出现,大多数患者硬下为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4~6周,可自愈。
暗视野显微镜检查看到可运动的梅毒螺旋体,可作为梅毒的确诊依据。另外,梅毒血清学试验有助于诊断和观察疗效。
6.艾滋病 是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,感染者要经过数年,甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病患者,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子菌等多种病原体引起的严重感染等,后期常发生恶性肿瘤,并发生机体长期消耗,以致全身衰竭而死亡。
7.真菌或滴虫性包皮龟头炎 包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症,局部发红、痒或疼痛,可有水肿。可由淋球菌、真菌、滴虫引起,主要是性接触传播,所以也归属在性病里面。
8. 阴虱 阴虱病是虱病的一种,是由寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬附近皮肤,而引起瘙痒的一种皮肤接触性传染性寄生虫病。通常由性接触传播为主,也可以是间接接触传播(如公共浴所衣物、衣柜接触传播,完全与性生活无关),常为夫妇共患,而以女性为多见。阴毛上可以看到虫体或者虫卵。
9.乙肝 慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的。乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源,HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播(尽管大部分患者并不是性生活传播的,但世界卫生组织仍将乙肝归属于性传播疾病)。感染HBV后,由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响,会出现不同的结局和临床类型,导致其发展为慢性乙型肝炎。后期会出现肝硬化、肝癌而危及生命。
10. 疥疮 疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,阴囊瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧为特点。
并不是所有性病都可以治疗,预防性病最佳途径有两个:一是洁身自好,避免不洁性生活(尤其男性同性恋);二是使用优质的安全套。
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