冠心病吃什么药好

这就是目前我们国家冠心病的人数！

冠心病吃多久药能治好？

关键要看对于治好的理解，如果治好只是有效控制症状，那么可能在心绞痛发作的时候，含服一片硝酸甘油，2分钟就好了，但这种治好充其量叫缓解，而不是治好。

在我们看来治好的意思就是从今往后再也不用吃药了！比如得了肺感染，输了抗生素，一个礼拜复查血常规及胸片，痊愈了，以后不用吃药输液了，这叫治好。但冠心病不行，直到目前为止现代医学对于冠心病仍是没有办法治好，没有办法治好，不代表没有办法。现代医学对于很多慢性疾病都没有办法治好，可是现代医学能控制和预防这些疾病加重，比如说冠心病就是其中之一，目前我们治不好冠心病，但如果有效控制冠心病，并不影响我们的寿命，我们要学会与疾病和平共处，长期共存。

冠心病是什么？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简单说就是心脏动脉血管垃圾增多到一定程度，超过了50%的狭窄，就叫冠心病。

冠心病为什么不能治好？

一是我们没有办法完全清理血管内部的垃圾，也就是我们没有办法逆转动脉粥样硬化斑块，这些动脉粥样硬化的形成和加重，我们都是从小时候开始出现的，随着年龄的增长越来越重。如果一个人能活足够长时间，每个人都会出现动脉粥样硬化，但为什么只有一少部分人得冠心病呢？那是因为虽然这些动脉粥样硬化和年龄增加有关系，但动脉粥样硬化加重更和遗传基因、高脂血症、糖尿病、高血压、吸烟酗酒、压力大、久坐不运动、不健康饮食、生活不规律等等因素都有关系，这些因素越多越容易冠心病。而且这些血管垃圾一旦形成是没有办法去清理干净的，现代医学只能预防垃圾加重。

二是，只要活着，这些垃圾还会源源不断的产生，我们目前的科技无法杜绝血管产生垃圾，所以只能去预防垃圾加重，遏制产生更多的垃圾，但我们无法阻止垃圾产生。

冠心病如何治疗？

冠心病的治疗包括两个方面:健康生活＋正规医疗。

健康生活包括:健康生活态度＋健康生活方式

调查显示心存敌意的人心脏病风险增加19%，心存恶意的人死亡风险增加一倍，善良的人心血管风险降低14%，乐观的心脏病患者康复快一倍，知道感恩的人身心更健康。足见善良、乐观、积极、阳光、感恩的心更有利于心脏病康复。

除了我们要有健康的心态，还得有健康的行为，这才能言行一致，健康生活方式包括远离烟酒，低盐低脂低糖饮食，坚持有氧运动，控制体重，规律作息，生活方式越健康，越不容易发生冠心病，冠心病越稳定。

吸烟者冠心病发病率增加3—4倍，心肌梗死增加20%，死亡率明显高于不吸烟者，冠心病患者如果戒烟，死亡率可以降低36%。最新发布的文章，也就是《柳叶刀》2800万人群调查，结论:明确饮酒对健康的有明确的危害，即使少量饮酒也是有害处的。

据《柳叶刀》统计，2017年一年，因为高钠饮食而死亡的人口约有300万；因为杂粮吃太少而死亡的约有300万；因为水果没吃够而死亡的约有200万。2017年，全球范围内大约1100万人口的死亡（约占总死亡的22%）与饮食相关，其中1000万人死于心血管病。

近日《美国心脏病学会杂志》杂志上发表了一项研究报告，久坐的人比运动的人心血管疾病死亡风险增加了107%！

肥胖者容易患高血压，加重了心脏的负担，睡眠窒息综合征，肥胖可促使高脂血症和糖尿病的发生，糖尿病对心血管系统造成动脉硬化及微血管病变。

包含200 万人数据的论文表明，工作中涉及轮夜班的熬夜人群中，心肌梗死的风险增加 23%。

 

以上健康生活，不管有没有冠心病都应该尽力做到，做到的越多，冠心病风险越低。对于已经确诊的冠心病，还有配合正规的医疗。医疗包括药物＋手术，对于大部分冠心病都能够通过他汀＋阿司匹林为基础的药物来控制，同时配合控制血压、血糖、心率，只有长期服用这样药物才能预防血管垃圾进一步加重，才能有效的控制冠心病，才能与冠心病长期共存。

还有少数冠心病，比如心肌梗死及药物无法控制的心绞痛，需要支架或搭桥。

总之，人类目前无法治好冠心病，但我们可以和冠心病和平相处，长期共存！许多冠心病患者经常会有疑问：“是不是我一旦放了支架就需要终生服药，不能停了。”其实，放支架与长期服药不是因果关系。长期服药是因为你得了冠心病，而不是因为放了支架。

但是，很多患者都秉承着“是药三分毒”的观念，对于服药存在抵触或者懈怠，一些患者对于服药是记得就吃，部分患者甚至擅自停药。

小微在这里提醒广大患者，这些行为都是很危险的！

冠心病服药，不能停！

冠心病可不像发烧感冒那样简单，吃一两天药，病好了，就可以不用继续吃了。

它是一种慢性病，与冠状动脉粥样硬化狭窄继发心肌缺血有关，服药能在一定程度上减缓疾病，因此患者一定要坚持服用药物。

不少患者可能会问“如果我装了支架，是不是就可以不用服药了？”对于这个问题，我们在文章一开始就说过，支架与长期服药无关，装完支架仍然需要长期服用药物。

总之，还是那句话，无论你放不放支架，用药不能停！

冠心病患者长期服用药物类型

那么，冠心病人通常需要长期吃什么药呢？

1.抗血小板药物

抗血小板药可以说名气很大，很多心脑血管疾病种都有用到，主要功能就是抑制血小板凝集，在治疗中，占有举足轻重的地位。

其中最具代表性的就是阿司匹林及氯吡格雷了。一般冠心病急性期或者刚做完冠脉支架的病人，医生都会建议一起服用阿司匹林起主导，氯吡格雷辅助，简称“双抗”。 这两种药好比“孪生兄弟”一样，对于冠心病及支架术后患者非常重要。

6—12个月后，医生会根据患者的病情选择氯吡格雷是否少量或停掉，但是阿司匹林仍然会一直坚持服用，防治血栓的形成。

2、他汀类药物

高血脂是冠心病的独立而又危险的活跃分子，也是冠心病主要诱因之一。血脂与胆固醇、钙等物质（血液里脂质、钙质、血小板等）在血管形成斑块，造成动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄，这时就像好久没有疏通的下水道，很容易堵住了。

他汀类药物就像血管的“清道夫”，可以有效的降低血脂含量，稳定板块，改善心肌缺血，让拥堵的血管畅通起来。

3、控制心率的药物

主要有倍他乐克、比索洛尔等，这类药物主要是减弱心肌收缩率、减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的发生，从而改善患者远期的疗效。所以控制心率药也是需要长期服用的。

4、ACEI或者ABR类药物

这些英文名患者想必会一头雾水，“卡托普利”“厄贝沙坦”等药名一出现，高血压病人再熟悉不过了，这时有人会问：冠心病跟高血压药有啥关系呢？？

其实这类药可以促进血管扩张，改善心肌功能，同样具有抗心肌缺血的作用，也是需要长期服用的。

越来越多的临床试验表明，明确患有动脉粥样硬化性疾病的人，应首选ACEI或ARB。

说到这里，小微还想提醒大家，药物是有“两面性”的，长期服用这些药，可能会存在一些副反应。

可能存在的副反应及应对措施

1.出血

服用抗血小板药时，要注意是否有牙龈出血、皮肤出血及黑便情况；这属于正常的副作用，多数情况下不会对患者造成非常严重后果，（尤其是刚做完支架不久的病人）不要随意停用，如果真的觉得对生活造成影响，可去医院做相应的检查。

2.肌无力、肌肉痛

长期服用他汀类药物，会对肝脏有一定的损伤，转氨酶会升高，（需要定期去医院复查）当出现头晕疲力、肌无力、肌肉痛等情况加重，要及时去医院就诊，切记不要拖延。

3.心动过缓

心动过缓是控制心率药物最危险副作用，所以服药期间要每天观察自己心率，不要低于50次/分，长期过缓可造成乏力甚至脑缺血。

4.干咳

干咳是ACEL最大的副作用（干咳是ACEI最常见的副作用），如果咳嗽频繁甚至影响正常生活，可以询问医生更换药物。

药物治疗虽然是冠心病治疗的关键，但是要达到最佳的治疗效果，还是需要患者改变自己的生活方式。毕竟，正规用药是治疗冠心病的肉体，健康生活才是治疗冠心病的灵魂！