肾病综合征能根治吗

有些肾病患者在治疗时，其复查结果往往与正常值相差一点点，此时，他们的病情恢复，通常会伴有几个规律：

一：水肿

水肿提醒患者发病了、该就诊了，有水肿的患者常认为自己的病很严重，会更加认真地治疗，遵守医嘱方面也比没有水肿的肾综患者更好。还有，水肿不明显的肾综患者，经常不知道自己有肾病，到尿毒症时才知道，那时已经无法治愈了。

二：病理改变轻

从肾穿刺活检中看病情轻重：微小病变比局灶节段性病变和弥漫性病变更轻，硬化肾小球少的比多的病情更轻，系膜细胞没有增生的比有增生的更轻，毛细血管壁没有增厚的比增厚的更轻，没有致密物沉积的比有致密物沉积的更轻，没有新月体的比有新月体的更轻，等等等等。

如果是仅在电镜下才能看出微小病变，或是仅有基膜出现免疫复合物沉积，或是仅有系膜细胞少量的增生等等，这些肾病综合征往往治愈的可能性较大。

三：尿蛋白的成分简单

尿蛋白有很多种。检查尿蛋白组分，如果显示尿蛋白基本都是白蛋白，其它蛋白质很少，那么这种肾病综合征相对好治。

如果尿蛋白中除了白蛋白外，成分复杂，尤其是大分子蛋白和表示肾小管损伤的蛋白超标，比如有很多免疫球蛋白G、α微球蛋白、β微球蛋白及NAG酶，这种肾病综合征的尿蛋白较难消除。

四：患者自身表现良好

60%的肾病综合征用激素后，尿蛋白难以缓解或是缓解后出现复发，所以肾综患者经常要长期治疗。短则半年到一年，长则数年。

要想治好肾病综合症，除了病理不能太重外，同时患者也需要做到自我约束，乐观的心态等等。

总之，如果具备上述四个方面的特征，您的肾病综合征有很大的可能性治好。昨天查房时，和一位肾病综合征患者的主管大夫讨论治疗方案，忽然，患者眼睛一红，哭了起来。

忙问患者发生了什么事，这位30多岁的女士说没什么，就是感觉自己患了不治之症，而且想到自己家庭条件一般，以后会成为老公和孩子一辈子的拖累，眼泪就没忍住。

其实她的治疗效果还不错，药物反应良好，只是听人说肾病综合征永远治不好，心态有些崩溃。然后我们告知她肾衰竭风险不大，又把良好的预后解释清楚了，她才慢慢平复了心情。

肾病综合征是什么？

肾病综合征，是指一类有大量蛋白尿、高度水肿等症状的肾病。因为临床表现比其它肾病更明显，患者对自己的病往往很担忧。

不治之症，就是治不好的病。严格来讲医学中并没有这一词汇，因为人类的三万多种疾病，绝大部分的疾病都是无法根治的。除了急性肺炎，病区里几乎见不到能完全治愈、恢复如初的疾病。

我们在日常语境中，通常认为不治之症是无法根治、且会给患者带来不可承受的打击的疾病。那么，肾病综合征符合吗？

显然不符合，肾综还没那么严重。

肾病综合征不是不治之症

从病理统计上来看，大部分肾病综合征属于膜性肾病、微小病变肾病等较为容易治疗的肾病，而膜增生性肾病、难治性局灶节段性肾小球硬化等较难治疗的肾综只占小部分。

从治疗手段上来看，几十年前只有激素，很多患者治疗效果不理想。而近几十年来，各类免疫抑制剂不断涌现，越来越多的中药材和中医方法也被发现可以治疗肾病，单抗类药物、血浆置换等方法是治疗难治性肾病强而有力的武器，新药物也在研发中，治疗手段在不断进步。

从流行病学上来看，肾病综合征占到了慢性肾脏病的1/3，然而仅有1-2%的慢性肾病患者进展成了尿毒症。

但是现实生活中，怀有“肾病综合征是不治之症”观念的人并不少，他们还会不停地给病友制造额外的焦虑——远离这些很丧气的人。他们可能是好心提醒，也可能是亲身经历，但必定是在以偏概全。

肾病综合征固然不是用几天药物就能治好的简单病，但也绝不是尿毒症风险非常高、倾家荡产人财两空的不治之症。它要经历一个治疗过程，通常有几个月的重点治疗的时期，以及一两年的疗效巩固时期，相信风雨之后见彩虹。

肾病综合征的病理能完全恢复的是少数幸运儿，大部分人都要学会和肾病长期和睦相处。可能肾友终其一生都要在心底的某个角落给它留个位置，但这不影响回归原有的生活，继续拥抱你热爱的一切。