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胃病检查报告单

疾病百科 2021-10-21 14:02心身疾病www.xiang120.com

 记录自己看胃病的经历，跟大家分享下如何分析PG-I、PG-II、PGR、G-17、HP抗体这些检查结果，有什么临床意义？

1.曾经的因，如今的果
 
我胆汁反流性胃炎病史有12年了，读大学那会不把健康当回事，纯粹自己造的。
2019年7月开始，老是半夜被胃痛醒，拖了3个月后来到上海交大附属仁济医院，挂了消化内科的号，门诊医生开了胃镜和C-13呼气试验检查，这是当时的胃镜报告：
 
 
内镜下重度胆汁反流，报了慢性萎缩性胃炎，胃窦部做了活检，不过10天后才能出病理结果。
C-13呼气试验正常，也就是无HP感染。
“先开点奥美拉唑、泌特药吃，等病理结果出来再说，回去规律饮食，少食多餐，别吃辛辣刺激食物。”看了报告后，医生就这样把我打发了。
因为我懂点医学知识，知道慢性萎缩性胃炎是胃癌前病变，患癌风险增加。
如果不幸病理是萎缩性的，那我就是高危人群了......
等病理的日子很不好受，特别煎熬，好在 12天后病理结果出来是非萎缩性的。
我又一下子满血复活了，并立下誓言往后健康饮食。
话说吃了这两种药后，半夜胃痛的毛病确实好了好一阵子。
2020年3月25日晚餐吃了一份外卖麻辣凉皮，次日凌晨4点开始胃绞痛，疼的额头冒汗，吃两粒奥美拉唑下去，不顶用，靠一股忍劲撑到天亮，感觉好些了，不过还是有点不放心，就打车去医院做个较全面的检查。
血淀粉酶、心肌酶谱、腹部彩超等检查做完排除胰腺、心脏、肝胆问题后，又去找了位消化内科专家，听我说了具体情况及既往病史后，他不建议做胃镜，毕竟才相隔半年，早期胃癌筛查也不建议，毕竟我还年轻，也没有高危因素。
不过我还是坚持做，本身有疑心病，索性这次查全点，免得老是想，胃镜、HP、胃功能都安排上。
胃镜我选了全麻无痛的（得有人陪着），好贵，一套下来上千元，认了，以前普通的做过几次，那滋味太难受了，不想再经历。
胃镜及活检病理结果和上海那次基本一样：胃浅表慢性黏膜炎。
 
 
 
还有胃功能和HP抗体检测的报告：
 
 
 
通过此报告可评估胃癌发生风险的高低。
不少人在机构体检的时候也会做到这些检查。
 
2.速入门看懂报告
 
跟大家讲下如何看懂上图这张检查报告。
这张报告中的年龄、性别、ＨＰ抗体、胃蛋白酶原ＰＧ和胃泌素Ｇ⁃１７，其实就是我国新型胃癌筛查评分系统中的5个变量，也是与胃癌发生最相关的5个因素。
这5个变量分别有不同的分值，如图：
 
❅ PGI：胃蛋白酶原I；PGII：胃蛋白酶原II；PGR：PGI与PGII的比值。
评分系统总分为0-23分，根据得分不同，将胃癌筛查目标人群，分为三个等级。
❶ 得分17~23分，属胃癌高危人群，胃癌发生风险会极高，一定要每年一次胃镜检查。
❷ 得分12~16分，属胃癌中危人群，有一定胃癌发生风险，每2年一次胃镜检查。
❸ 得分0~11分，属胃癌低危人群，胃癌发生风险一般，定期随访，每3年一次胃镜检查。
大家注意到没，我不满40岁，那么年龄一项该怎么评分呢？
其实，这个评分系统一般适用于胃癌筛查目标人群，也就是年龄≥４０岁，且符合下列任一条者：
①．ＨＰ感染者；
②．胃癌高发地区人群；
③．既往患有胃的癌前疾病（慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎等）；
④．胃癌家族史（一级亲属患胃癌）；
⑤．存在胃癌其他风险因素（高盐腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
这也就是那位专家不推荐我做这个检查的原因，无奈我执意要做。
但这不耽误此项检查的意义，毕竟除了年龄之外的其他4个变量也是与胃癌发生最相关的。
我姑且算年龄得0分，其他依据这个表格，推算出总得分5分，差不多是胃癌低危人群，3年一次胃镜定期随访是少不了的，毕竟慢性胃炎还在那。
这里想说，得了胃炎，不要对药物抱有太大期望，健康规律饮食、多运动增强免疫力、少熬夜才是最重要的。
对了，看到这里，大家也可以检查报告拿出来算算自己属于哪一类了。
拓展阅读：
PG:反映胃体胃窦粘膜外分泌功能的良好指标，胃黏膜萎缩时，PGI或（和）PGR比值下降。通常将PGI浓度≤70ug/L且PGR≤3作为无症状健康人群的胃癌筛查界限值。
G-17：反映胃窦内分泌功能的敏感指标，可提示胃窦粘膜是否存在异常增殖或萎缩状况。其水平升高时，提示有胃癌发生风险，下降时，提示胃窦部粘膜萎缩。
HP抗体：反映一段时间内HP感染情况，该项检测不受HP菌量少或HP干扰因素的影响。
血清肿瘤标志物：如CEA、CA125、CA19-9、CA72-4等，对早期胃癌的筛查价值有限，不建议用。
 
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