如何预防及治疗吞咽困难性颈椎病

春节将近，“一年之计在于春"，上班族对颈椎病的预防在新的一年伊始也不能就此松懈，预防颈椎病就要了解生活中有什么会引起颈椎疾病的发作，最新发现表明，原来眩晕，耳鸣，失眠也有可能会引发颈椎病，血压也是颈椎病的指向标。，常犯的吞咽困难颈椎病的预防也是不容小觑，在生活中要注意预防，懂得调理自己的身体。

强迫体位工作、姿势不良、急慢性损伤、寒冷、过度疲劳等都可能引发颈椎病，雨水多，湿气重，也容易使一些颈椎已有问题的市民症状加重。 颈部症状轻、颈部以外的症状重，是颈椎病的一大特点，很多患者甚至根本想不到自己得了颈椎病。

眩晕、耳鸣、失眠都可能祸起颈椎病

因颈椎出问题而导致的疾病，范围其实很广。"它不仅涉及我们所熟悉的颈、肩痛，还涉及循环、呼吸、消化、神经、内分泌、免疫等系统的50多种病证。"专家表示，头痛、头晕、耳鸣、椎动脉供血不足、头昏、视力障碍、咽部异物感、血压波动等症状，都可能是颈椎受损伤或发生退行性改变引起的。因颈椎受损伤或发生退行性改变引发的头痛在伏案工作者中发病率较高。在早期，这种疼痛通常可以得到缓解。但随着病程的进展，疼痛的程度将逐渐加重，缓解期也会缩短。他指出，寒冷、劳累、饮酒或情绪激动等情况都可能诱发疼痛的加重，病程较长者甚至可出现注意力和记忆力降低、情绪低落、烦躁、易怒、易疲劳等症状。不仅如此，颈椎疾患甚至还可能导致失眠，眩晕、耳鸣、耳聋、视力下降也都可能源自某处颈椎疾患。当颈椎疾患压迫刺激椎动脉时，可使基底动脉供血不足，从而使人发生眩晕；而一旦颈椎的外伤、劳损和退行性改变破坏了脊柱的内外平衡，刺激或压迫颈交感神经，会使人的内耳的生理功能受到干扰，从而产生耳鸣或耳聋；颈关节错位还可能导致视神经中央动脉痉挛，而造成视力下降。

血压偏高的患者，同样也可能是一名颈椎病患者。颈椎的轻度移位或错缝，可造成脑内血管运动或上肢血管功能障碍，从而出现中枢性高血压或外伤性高血压。他提醒说，因颈椎病引起的心律失常、吞咽障碍和鼻炎，也经常容易被误诊。

伏案年轻白领最容易中招

专家表示，过去被视作老年病的颈椎病，现在却愈来愈"青睐"年轻白领，患者年龄已出现年轻化趋势。其中，教师、经常打字的文员、会计、科研人员等长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动的人群，往往容易"中招"。

颈性吞咽困难的颈椎病是什么

"很多年轻白领上班时对着电脑干活，下班后又忙着上网、打游戏、聊天，身体长时间被迫保持同一个姿势，无疑为颈椎病的发病埋下了祸根。"专家提醒年轻白领们，平时要注意纠正工作与生活中的不良姿势。一旦患上颈椎病，应及时接受治疗。 颈椎病患者很容易会出现颈部疼痛等症状，大家或许并不太了解其实有的颈椎病可能会带来“吞咽困难”的危险。 之所以颈椎病患者会出现吞咽苦难，是因为颈椎病病理性刺激到交感神经导致食道痉挛或吞咽功能障碍，常可伴有疼痛等表现。或是由于颈椎病并发骨质增生，如果骨质增生位于颈椎的前方而且比较大时，就会导致食道受到影响，引发此症。

骨科医生称：对于颈椎病来说，其中一类名为“食道型颈椎病”的患者常常有这样的症状——轻微患者出现咽部不适、异物感。重者出现严重的吞咽困难，影响正常的饮水和进食甚至出现消瘦和体重减轻。而与此，多数患者还合并有不同程度的颈肩疼痛、项部僵板感、旋转性头晕、上肢麻木等颈椎病表现。医学上将此类疾病称为食道型颈椎病，属于颈椎病的一种特殊类型。国内第一届颈椎外科研讨会中确定其为食道型颈椎病，国际上称为 Forestier病，或者弥漫性特发性骨肥厚（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH）。

食道型颈椎病为何会出现吞咽困难？

其特点是吞咽障碍时轻时重，与颈部位置有关，可以经常发作，但可自行缓解。仅少数病例伴有吞咽时疼痛。吞咽困难易误诊为食管癌或慢性咽炎食道癌时其表现与上述表现相似，易于误诊而给病人造成精神负担。所以出现吞咽困难时应全面检查，看颈椎是否有退化改变及骨质增生，并予以正确的治疗。食道型颈椎病与食管癌在检查中的表现可区别为：

食道型颈椎病：压迹局部及邻近食管黏膜清晰、规则、连续，无中断及破坏征象，亦无充盈缺损及龛影，并且食管壁柔软，腔壁线光整，食管扩张不受影响。

食管癌：吞咽困难是进行性加重，食管黏膜中断、破坏，腔壁线毛糙，可见充盈缺损及龛影，食管壁僵硬，扩张不良，局部食管腔不同程度狭窄，钡剂通过不畅。，该病也易于与慢性咽喉炎相混淆，需引起注意。食道型颈椎病咽喉部疼痛、干涩的程度及部位不同于慢性咽炎。慢性咽炎疼痛、干涩等症状多局限于咽颊部，症状时轻时重，并可受上呼吸道感染等其它疾病的影响加重。食道型颈椎病疼痛、干涩感位置靠下，多数病人喉结上部疼痛，随颈项部的活动加强而有逐渐减轻的可能。其咽喉部干涩疼痛较重，异物感不明显。而且异物感症状多在吞咽时发生，不同于梅核气的异物感受情绪影响明显。

如何治疗食道型颈椎病？

1、以保守疗法为主 包括颈部制动、控制饮食（给以软食或流质饮食）、避免各种刺激性较大的食物及各种对症疗法并应用针对性治疗，减轻骨赘对食道壁的受压情况有治疗意义。对有低热、怀疑有食管周围炎者，可给予广谱抗生素。

2、伴有其他类型颈椎病需手术治疗者 可在术中将椎间隙前方骨赘一并切除。

3、单纯型经保守疗法无效者 可考虑行手术切除，但对老年患者施术应注意其全身状况及术后处理，文献中曾有一例老年患者骨刺切除术后第3天 ，因咽喉处分泌物排出困难引起窒息并继发心室纤维性颤动经抢救无效死亡的报道。

4、药物治疗：如中医辨证论治等

5、物理治疗：颈椎牵引、针灸、按摩推拿、小针刀、电疗等也可以酌情考虑。

如何预防颈性吞咽困难的颈椎病？

颈性吞咽困难的颈椎病与其它各类型颈椎病的发病因素是一样的，所以预防的重点是：

要尽可能避免风寒湿的侵袭，做好防寒保暖，夏季避免直接吹空调，空调的温度与外界相差不宜太大。如果已患上颈椎病应加衣服和围颈。

保护好颈椎避免颈部急慢性损伤，颈部的慢性积累损伤并不引起人们的重视。这多数与职业与不良姿势有关。如长期从事低头伏案工作，长期以不良姿势操作电脑，睡眠姿势不良，躺在床上看书、看电视和长时间玩麻将等等。现在青、中年颈椎病的发病增高是与不良姿势引起慢性积累性损伤是呈正相关，所以纠正不良姿势是预防颈椎病的重要环节。枕头的高低对预防颈椎病是十分重要的，枕头过高、过低或不用枕头，须必造成颈椎的生物力学改变。枕头高低是因人而异的，一般以侧卧时与肩平，再适当调整高度以舒适为度。枕头应软硬适度。忧思郁怒或酒食所伤可致吞咽困难，所以饮食宜清淡，忌酒忌辛辣香燥之食物，避免精神剌激，要怡情放怀。