锁骨骨折的治疗方法五部曲

在日常生活中锁骨骨折很常见，这种疾病多是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施，主要是要注意生产生活安全，避免创伤。需要注意的是，由于肩关节活动的牵拉，锁骨骨折不易维持整复位置，可发生畸形愈合，但很少妨碍功能。除非手术复位，一般患者不需住院。在锁骨骨折的治疗之中要讲究方法，那面我们一起来学习一些锁骨骨折的治疗知识吧。

治疗方法

锁骨骨折的治疗视骨折类型、移位程度酌情选择相应的治疗。

1。青枝骨折 对无移位者以 8 字绷带固定即可，对有成角畸形者，复位后仍以 8 字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童，则以 8 字石膏绷带为宜。

2。成年人无移位的骨折 以 8 字石膏绷带固定 6～8 周，并注意对石膏的塑形以防发生移位。

3。有移位的骨折 均应在局部麻醉下先行手法复位，之后再施以字石膏固定，其操作要领如下：患者端坐，双手叉腰挺胸、仰首及双肩后伸。术者立于患者后方，双手持住患者双肩前外侧处（或双肘外侧）朝后上方用力，使其仰伸挺胸，用膝前部抵于患者下胸段后方形成支点，如此可使骨折获得较理想的复位。在此基础上再行 8 字石膏绷带固定。为避免腋部血管及神经受压，于绕缠石膏绷带的全过程中，助手应在蹲位状态下用双手中指、食指呈交叉状置于患者双侧腋窝处。石膏绷带通过助手双手中指、食指绕缠，并持续至石膏绷带成形为止。在一般情况下，锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位，只要不是非常严重的移位，骨折愈合后均可获得良好的功能。

4。开放复位及内固定 主要用于以下几种病例：

（1）有神经、血管受压症状：经一般处理无明显改善或加重者。

（2）手法复位失败的严重畸形者。

（3）对因职业关系需双肩外形对称美观者：如演员、模特及其他舞台表演者，可放宽施术标准。

（4）其他：包括合并胸部损伤、骨折端不愈合或晚期畸形影响功能或职业者等。内固定的方法，视骨折的部位及类型等不同，在开放复位后可酌情选择钢丝结扎术（斜行骨折），克氏针+张力带固定术，或钢板螺钉固定方式。克氏针的针尾必须折弯，以防滑移，因文献上曾有克氏针术后移位刺伤脊髓神经的报道。合并伤手术依其伤情而定。

5、手术治疗

手术治疗指征：开放骨折；合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同，选择"8"字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定。

（二）预后

除波及肩锁或胸锁关节及神经或胸腔受损者，绝大多数病例预后均佳。一般的畸形及新生的骨痂多可自行改造。