锁骨骨折的预防应该注意哪些方面?
锁骨骨折多是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,主要是要注意生产生活安全,避免创伤。需要注意的是,由于肩关节活动的牵拉,锁骨骨折不易维持整复位置,可发生畸形愈合,但很少妨碍功能。除非手术复位,一般患者不需住院。锁骨骨折是由间接暴力造成骨折多见。幼儿多为青枝骨折;跌倒时手或肘着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折。那么锁骨骨折的预防护理措施有哪些呢?
锁骨骨折的护理措施有哪些:
伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧,此特点有助于临床治疗。此病由直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或横型。此法可使骨片持续保持良好的复位位置,但卧床时间太长,有很多不便之处。
幼儿青枝骨折及成人的无移位骨折用三角巾或颈腕吊带固定2~3周,并可外加绷带将上肢固定于胸壁可更牢稳些。一般常见的治疗方法是,有移位之骨折经手法复位后用肩“8“字绷带或“T”形板固定,使两肩向后伸。儿童固定3~4周,成人固定4~6周。不能用肩“8”字绷带固定者,例如有粉碎性骨折或血管损伤须手术治疗者,可使患者仰卧于硬板床上,两肩胛骨间垫一窄枕,以使两肩后伸。
护理要点:除仰卧固定者之外,其它用“8”字绷带或“T”形夹板或三角巾悬吊者,均可下地活动。用8字绷带或“T”夹板者,须注意固定要牢,腋下不要压迫太紧。日间活动不要过多,尽量卧床休息。保持夹板不要移位,此夹板之纵形立棍固定在腰部,可控制夹板不使移位。使用“8”字绷带者,有时也可加三角巾悬吊患肢,以防止患肢下垂,增加舒适。
也有极少数须手术治疗者:如开放骨折或有神经、血管损伤须探查者,须作切开复位,术后用“8”字型石膏绷带固定4~8周,并用三角巾将患肢悬吊起来。睡倒时应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕以使两肩后伸。使用“T”形夹板者,须注意把夹板垫好,不要压迫皮肤,卧床休息时仰卧,要垫舒适。
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