爆裂性骨折需要做哪些检查呢?
骨科 2017-09-26 12:01骨科疾病www.xiang120.com
爆裂性骨折常见的是胸腰椎爆裂性骨折,胸腰椎爆裂骨折的产生除与外界暴力的方向、能量及加速度有关外,还与脊柱特殊的解剖结构有关。胸腰椎是胸椎和腰椎的移行区,此区位于活动度较少的胸椎和活动度较大的腰椎之间,易产生应力集中而造成损伤。那么,爆裂性骨折需要做哪些检查呢?
爆裂骨折的发生与高能创伤有关多见于车祸和坠落伤。胸10~腰2节段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。当轴向载荷作用于脊柱并不断增加,以致载荷超过其抵抗压缩的能力时,则发生机械性破坏,椎骨呈放射状地爆裂,以致造成垂直高度的降低和轴径的增加。与此骨和软组织的碎片易向后方移位,进入较为空虚、压力相对较低的椎管椎体骨折的严重程度与轴向载荷量直接相关。由于椎体骨性结构的破坏,使脊柱缩短。椎体后壁破坏是鉴别爆裂骨折与压缩骨折的标准。椎体后壁不仅对脊柱的结构和生物力学非常重要,且对神经的保护也具有重要意义完整的椎体后壁可防止脊柱的后凸,进而保护椎管内神经免受外来损伤。如果连接相邻上下椎体的韧带结构遭到破坏,即使后壁完整也易发生脊椎排列不齐。这个屏障的丧失,不论在受伤的当时,还是在以后的移位和失稳的过程中,都容易造成对神经组织的损伤。
爆裂性骨折的检查项目
X线平片可清晰地显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断,,尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围。对难以判定者,应常规行CT扫描或断层摄影。
如何诊断爆裂性骨折
1、外伤史以垂直纵向暴力多见。
2、临床表现较一般脊柱骨折为重,且多合并脊髓受累症状。
3、影像学改变X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断。
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