掌骨骨折能做哪些检查
骨科 2017-09-26 12:01骨科疾病www.xiang120.com
掌骨骨折多由直接暴力如打击或挤压伤所造成,可以为单一或多个掌骨骨折。骨折类型以横断和粉碎者多见,因扭转和间接暴力亦可发生斜形或螺旋形骨折。治疗上既要充分固定又要适当早期活动,有利于手功能的恢复。
掌骨骨折伤后局部疼痛、肿胀、畸形、压痛、假关节活动、功能障碍等,临床诊断不难。有明显压痛及掌骨头纵向叩击痛,重者外观有明显畸形。第一掌骨基底部骨折或骨折一脱位,其拇指内收、外展、对掌等活动受限,握力减退。掌骨颈骨折和掌骨干骨折,可扪及骨擦音,掌指关节伸屈功能障碍。
第一掌骨有许多肌肉、肌腱附着,使第一掌骨外展的有拇长展肌、招短伸肌,内收的有拇收肌,背伸的有拇长伸肌,屈曲内旋的有拇短屈肌、拇短展肌、拇对掌肌和拇长屈肌,在第一掌骨干及基底部骨折后造成向背、桡成角畸形,远端并有内旋畸形。受伤分间接暴力和直接暴力两种。间接暴力较多见。当握拳击物时,若拇指在其他手指的外面,由于拇指的学指关节和指间关节突出在外面,击物时,拇指失去保护,当出击方向偏桡侧时,容易造成第一掌骨基底骨折。若捏拳时,拇指被手指保护在掌心时,就不容易受伤。
x线正斜位片可明确诊断掌骨骨折检查。在常规的正位、侧位、斜位X线片上,可明确骨折的类型及移位程度,对选择治疗方法极有帮助。
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