造成前臂骨折的常见原因
骨科 2017-09-26 12:01骨科疾病www.xiang120.com
前臂骨折为日常生活及劳动中常见的损伤,约占骨折总数的11.2%(包括合并脱位者)。青壮年居多。前臂不仅使人类上肢具有一定的长度,其旋转功能对手部灵巧功能的发挥也具有重要作用,前臂双骨折后如何最大限度地恢复其功能,是个至关重要的问题。
造成前臂骨折的常见原因
(一)直接暴力 多由于打击或机器、车轮挤压致伤,近成两骨同一平面的横骨折或粉碎骨折,常合并有较严重的软组织损伤。
(二)间接暴力 跌倒,手掌着地,暴力沿挠骨干向近侧传导,发生栈骨折或短斜骨折。残余暴力通过骨间膜斜行向远侧传导至尺骨,造成较低位的尺骨骨折。
(三)扭转暴力 如跌倒、手掌着地而在前密发生扭转暴力,则可引起尺、挠骨骨干螺旋骨折或斜骨折骨折线多数从尺侧内上方斜向挠侧外下方。尺骨干的骨折平面高于挠骨干的骨折平面。
前臂骨折后发生的移位除与暴力大小、方向等因素有关外,与骨折的部位也有密切关系。挠骨上l/2骨折,骨折线位旋前圆肌止点之上,近段因旋后肌和旋前团肌的牵拉力相抵消而处于中立位。远段因受旋前方肌的牵拉而族前。
临床表现和诊断前臂尺、挠骨骨干双骨折后,局部肿胀、压痛,有畸形、骨掐音、功能障碍及反常活动。一般诊断并不困难。X线摄片检查可详细了解骨折情况。x线片应包括肘、腕关节,以佼了解有无旋转移位及上、下尺挠关节脱位。
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