肋骨骨折患者的主要表现是什么?
肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛,患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不张和感染。出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血,表示有肺挫伤。肋骨骨折的诊断重点是把影响患者预后的浮动胸壁(连枷脑)、胸部和上腹部脏器继发性损伤和可能发生的并发症、肺挫伤、急性呼吸窘迫综合征、肺不张、肺炎等诊断出来。
肋骨骨折患者的主要表现
1。临床表现 局部疼痛为肋骨骨折主要表现,尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时明显。体格检查可见局部肿胀、压痛,甚至可有骨撩感。胸廓挤压试验阳性。多根多处肋骨骨折,伤例胸壁可有反常呼吸运动。伴有皮下气肿、气胸、血胸并发症的患者还有相应体征。
2。辅助检查 胸部x线乎片显示肋骨骨折断裂线、断端错位,即可明确诊断。还有助于判断有元气胸、血胞的存在。但前胸肋软骨折断不显示x线征象。如果合并有腔部脏器损伤,平片也难以发挥作用。,在临床工作中,根据具体情况配合cT等进一步检查,根据病情可加摄特殊体位,常采用电透下多体位观察点片,以避免肋骨相互间重叠及其他器官的影响,提高肋骨骨折捡出率。
肋骨骨折的临床表现
肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位对加剧。胸脯呼吸吸变浅、咳嗽无力,呼吸迈分泌物增多、潞留,易致肺不张和肺部感染。胸壁可有畸形。局部明显压痛,挤压胸部疼痛加重甚至产生骨摩擦音,即可与耽组织挫伤鉴别。骨折断端向内移动可刺破胸膜、肋间血管和肺组织,产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血。
伤后晚期骨折断端移位发生的损伤可能造成迟发性血胸或血气胸。连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到场陷胞壁的压迫,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵膈扑动,影响肺通气,导致体内缺氧和二氧化碳滞留,严重时可发生呼吸和循环衰竭。连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍,出现低氧血症。
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