如何检查枢椎齿突骨折？治疗方法有哪些？

齿突骨折为头颈遭受不同方向的外力所引起，其中因头颈部暴力性屈曲（多见）、仰伸及旋转所引起的枢椎齿突骨折多伴有寰枢关节脱位。在此过程中，由于暴力突然中止所引起的单纯性齿突骨折则相对少见，占颈椎骨折总数的8%左右。

枢椎齿突骨折应该做哪些检查？

无相关实验室检查。

影像学检查对确诊及分型具有重要作用。常规的X线平片及断层摄影可获得清晰的图像（开口位尤为重要）；CT及MRI检查不仅有助于显示骨折线，且对寰椎横韧带的状态便于观察。读片时应注意骨折移位程度，位移超过5mm者，愈合多延迟。

，尚可依据颈咽间隙增宽（即咽后壁与第3颈椎椎体之间的距离，正常为4mm以内）进行判断。根据X线平片、CT扫描MRI等影像学检查，诊断上多无困难。

枢椎齿突骨折应该如何治疗？

（一）治疗

1、非手术疗法

（1）适应证：对Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型中的无移位者，一般均可选用非手术疗法，不仅较为安全，且疗效稳定，方法简便。

（2）具体操作：入院后即采用Glisson带或颅骨牵引，重量以1.5～2kg为宜，切勿过重，以防引起愈合延迟。牵引l～2周后，床边摄片观察骨折线对位情况。持续牵引3～6周后，可更换头-颈-胸石膏或Halo装置（后者国外采用较多，但国人尚不习惯，推广较困难），而后逐渐起床活动。

2、手术疗法 约1/3的病例需要手术治疗。

（1）适应证：主要用于伴有移位的Ⅱ型骨折或假关节形成及骨折愈合延迟的第Ⅲ型者，前者占绝大多数。

（2）具体操作：可采用经口腔或经颈部的前路术式。对新鲜骨折者，多选择细长螺钉内固定（1根或2根）。对陈旧性骨折不愈合者，可行寰枢椎融合术，前路或后路均可，也可通过侧前方入路进行。