简单介绍颈椎病的病理知识
骨科 2017-09-26 11:22骨科疾病www.xiang120.com
美丽的春天悄然逝去,我们迎来炎炎夏日,夏季也是疾病高发期,给人带来痛苦,颈椎病患者应该注意些什么?颈椎病是因为颈椎间盘退变、椎体骨质增生病变产生的一系列症状,临床也习惯称为颈推综合征。
颈椎间盘退变是颈椎病的基本病因,我们将其分为原发性和继发性两种。
(1)原发性病变:颈椎病的初期病理变化为颈椎间盘的退行性病变,是髓核的脱水使髓核成为一个纤维软骨性实体而使椎间盘狭窄。是纤维环停止发育而退变,并出现破裂,发生髓核脱出,纤维环的退变引起颈椎间盘的狭窄。是软骨板的变性而加重了纤维环和髓核的变性和坏死。
(2)继发性病变:因为颈椎间盘发生退行性病变之后,物理性能也发生相应的变化,也就是耐压性和耐牵拉性降低。
①耐压性减低:由于耐压性能差,当颈椎间盘受到头颅重力和胸部肌肉牵拉力作用时,变性的颈椎间盘也可以发生局部和大部分向外突出,而引起椎间隙狭窄,小关节错位或重叠,椎间孔的上下径变小。
②耐牵拉力的减低:因为颈椎间盘耐牵拉能力的减低,当颈椎作屈、后伸、左右侧屈和旋转动作时,相邻椎体间的稳定性减少,可以出现一系列椎体不稳定现象,包括椎间盘的活动度增大,椎体半脱位亦称为滑椎;继而出现小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生;黄韧带、项韧带变性,软骨化和骨化的改变。
因为椎间盘向外突起,将周围的组织如前纵韧带及椎体骨膜等掀起。在椎体、突出椎间盘及被掀起的韧带之间形成三角形空隙。积聚于该空隙内的血液和组织液可以机化而形成椎体骨刺。,相邻两椎体的失稳,椎体缘受到附着韧带的牵拉力加大,亦可以刺激该处引起骨质增生而形成骨刺。
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