四肢骨折病人并发症如何护理

四肢骨折病人并发症如何护理 骨折并发症很多，不再赘述，其中较严重的并发症要特别加以预防。

（1）休克：

早期并发症，多见于严重骨折，如大腿骨折、骨盆骨折，或发生于多发性损伤。预防方法，密切观察病人变化，注意生命体征，尽早发现及时处理，骨折固定、扩容、镇静止痛等。

（2）血管神经损伤：

易发生于颅骨骨折、脊椎骨折、肱骨髁上骨折等，应仔细检查，尽早发现，恰当处理。

（3）脂肪栓塞：

是骨折的早期严重并发症，骨折出骨髓腔压力过大，骨髓破坏后的脂肪颗粒进入破裂的血管，引起肺、脑栓塞。及时发现，迅速处理。当病人发生肺水肿、肺出血、 肺不张、低氧血症时，表现为呼吸困难、发绀，X线胸片显示肺实变。保持呼吸通畅、给氧或应用呼吸机、高坐体位、维持体液平衡、糖皮质激素及抗凝血制剂等。

（4）骨筋膜室综合征：

由外固定过紧或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大。引起室内的神经肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼 痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。需要紧急处理，去除过紧的外固定，内部血肿切开减 压，禁忌患肢抬高，以免加重缺血。

（5）内脏损伤：

颅骨骨折引起脑损伤，肋骨骨折带来肺、肝或脾损伤，骨盆骨折引起尿道、直肠损伤等。