骨折急救处理方法
人身体的各部位都可能发生骨折。发生骨折后,局部有疼痛和压痛,肿胀、畸形和功能丧失,骨折处有时可触到骨磨擦音,依靠X光片,一般可以确诊。发生骨折事故之后,在运送患者去医院的途中需要现场急救,目的是为了在现场抢救生命,减少伤者的痛苦,防止进一步损伤和污染,安全迅速地转运伤者,以便得到妥善的治疗。
骨折急救的方法如下
(1)初步检查
了解病情,处理危及生命的并发症。如立静脉通道、抗休克、处理内脏出血、颅脑损伤、进行性血胸、张力性气胸等。
(2)包扎伤口
骨折之后不可乱揉捏有出血时应先止血和消毒包扎伤口,然后固定骨折。如有休克,进行抢救。采用现场所能得到的最清洁的布类包扎,如有出血可用绷带压迫包扎止血,如加压包扎仍不能止血,须用止血带(记录时间,每小时定时放松l-2min)。开放性骨折不可将外露骨端现场整复,以免污染,待到医院之后处理。
(3)妥善固定
可用木板或就地取材,避免进一步损伤周围软组织,减少疼痛,防止休克,便于运送。
肱骨骨折固定法:患者手臂呈屈肘状,用两块夹板固定,一块放于上臂内侧,另一块放在外侧,用绷带固定。如只有一块夹板,则夹板放在外侧加以固定,用三角巾悬吊伤肢。
大腿骨折固定法:将伤腿拉直,夹板长度上至腋窝,下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧;有绷带或三角巾缠绕固定。
脊柱骨折固定法:发生脊柱骨折时病情多较严重,此时严禁乱加搬动,应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下,移至硬板担架上,用三角巾固定后,及早转运。切勿扶持患者走动,也不要让伤者躺在软担架之上,样有可能会造成脊柱神经损伤,引起终生截瘫。对于大腿、小腿和脊椎骨折,一般应就地固定,不要随便移动患者。固定力求稳妥牢固,要固定骨折的两端和上下两个关节。上肢固定时,肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时,肢体要伸直绑。
(4)运送方式
四肢骨折固定后可用担架运送,脊柱骨折则必须平卧于硬板上运送。搬移脊柱骨折病人时要注意禁忌将脊柱弯屈和旋转,以防骨折处移位而损伤脊髓,需三人以平托法或滚动法将病人轻放于平板上,平稳运送。疑有颈椎骨折的病人搬运时,由1人双手牵引头部,使颈椎维持中点位,平卧于硬板上,头颈旁两侧填塞砂袋垫,限制头颈活动,搬时注意肩部的固定防止发生高位截瘫。
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