血钙高为什么还会骨质疏松?
骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏、骨强度下降,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。一些中老年人在体检时,发现自己的血钙水平明显增高,便认为自己体内不缺钙而无需补钙了,时间一长却出现了骨质疏松的症状,这让人很费解,到底是怎么回事?
54岁的林女士在体检时被诊断为骨质疏松,说是骨头缺钙。为了给林女士治病,全家总动员,儿子还特地上网下载了“补钙方案”。可是,这一年来,林女士每天吃钙片、牛乳,腰酸背痛的毛病一点都没有好转,反而越来越严重。年初,医生给林女士做了全面检查,结果发现她的甲状旁腺激素和血钙都高出正常范围,遂诊断为甲状旁腺功能亢进引起的继发性骨质疏松。
林女士很疑惑,血钙高怎么还会缺钙呢?医师解释说,很多人都知道颈部有一对甲状腺,甲状旁腺就位于甲状腺的旁边,有上下两对,如绿豆大小,一般摸不到。别看甲状旁腺个头很小,它所分泌的甲状旁腺激素在人体钙的分配上起着非常重要的作用。当甲状旁腺激素分泌过多时,骨骼里的钙会“跑”到血液里,,甲状旁腺激素还可以加强小肠对钙的吸收,最终进入血液,最终结果是,骨头里的钙少了,血液里的钙多了,继而发生骨质疏松,身体酸痛。
在医生的建议下,林女士进一步做了甲状旁腺的核素扫描,确诊为甲状旁腺腺瘤。正是这个瘤子导致甲状旁腺功能亢进,分泌了过多的甲状旁腺激素。所以,要治疗林女士的骨质疏松,要做外科手术解决瘤子的问题,不然补再多的钙也补不到骨头里,只会跑到血液里。
提示:血钙高≠不缺钙
正常情况下,体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中,血液中的钙还不到全身总量的1%。一旦血钙低于生理水平,神经肌肉兴奋性会立即升高,引起肌肉自发性收缩,医学上称之为抽搦(俗称抽搐),还会引起低血钙、高血磷现象,导致骨软化。
为防止这种现象出现,体内有一套完善的调节机制,以保证血钙维持在正常的生理水平。具体来说,就是当食物中的钙含量补充不足或缺少维生素D,使钙吸收不良、血钙开始下降时,体内的甲状旁腺便立即分泌和释放甲状旁腺激素,迅速动员骨骼中的钙进入血液,使血钙升高,以避免发生抽搐。
可见,如果体内不缺钙,血钙水平不降低,也就不必动员骨骼的钙流入血液,血钙水平也就不会高于正常范围。除非极度缺钙,否则血钙浓度是不会明显下降的。,身体是否缺钙不能以血钙高低来判断。
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