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哪些颈椎病患者需要手术呢?

骨科 2017-09-26 09:52骨科疾病www.xiang120.com

颈椎病的治疗方法有多种,其中手术是治疗颈椎病的一种方法,说道手术很多患者心有余悸,毕竟是要动刀的,对于颈椎病患者而言,多数情况下是不用采用手术治疗的,那么哪些颈椎病患者需要手术呢?

颈型颈椎病大多数无需手术治疗

99.9%的病人都可以经过非手术疗法治愈、自愈或明显好转。仅个别病人颈部症状特别明显,已影响日常工作,尤其是需要开车外出、应酬较多的,才需要考虑手术,主要是椎节融合术。

大多数神经根型颈椎病无需手术治疗

98%以上病人可以通过非手术治疗治愈或明显好转。只有少数病人病程较久、疼痛较剧烈或颈椎椎管狭窄,又久治无效,可能需要手术。有的仅作椎间盘切除术即可,而有的则可能需要作较为复杂的切骨减压性手术和融合术。

脊髓型颈椎病手术治疗比例高

除少数外伤后、发病较短的病人可能经过牵引疗法获得好转外,大多数病人在经过正规的颈椎非手术疗法后如不见好转,且影响步行及手部功能,一般都需要手术;而且,手术的时间与恢复程度直接相关,拖延半年以上者,疗效较差,超过一年的则影响更大。

大多数椎动脉型颈椎病无需手术治疗

大多数病例都可以通过非手术疗法治愈或明显好转,但也有一部分病人需要开刀。这一类型病人的手术主要有两类。一类是由于椎节松动引起椎动脉弯曲和狭窄,需要将松动的椎节复位(恢复原来高度),并固定起来,这样就能改善椎动脉的血供情况。另一类是由于骨刺、椎间盘突出或横突孔狭小,压迫椎动脉影响椎动脉血供的,这些则需要将压迫和限制椎动脉的骨性物切除。后一种手术难度较大,有丰富临床经验的医师方可施术。

吞咽困难型颈椎病多数通过非手术治疗痊愈

通过局部消炎、吃较软食物、吞咽时不要仰颈等措施,大多数病人可以获得好转或痊愈。但个别人骨刺较大,非手术疗法无效,则需要手术切除。

部分混合型颈椎病无需手术治疗

手术病例与以上几种相似。混合型是两种以上类型所引起的,,手术要看以哪一型为主。其中,以脊髓型为主者,需手术的较多;而以椎动脉型为主者,则手术比例较低。

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