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五大类型颈椎病的症状有哪些?

骨科 2017-09-26 09:25骨科疾病www.xiang120.com

1、颈型颈椎病

以颈部本能、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。

2、神经根型颈椎病

其最为多见,主因颈神经根受压或刺激所引起,约占颈椎病的60%一70%。疼痛为其特点,颈、肩、上臂部痛并放射至前臂和手指。轻者为持续性园痈,重者如刀割样、针刺样痛。有时皮肤知觉过敏,抚摸时有触电感。检查可见颈部活动受限,颈项肌肉紧张,有压痛点。臂丛牵拉试验和压颈试验阳性。严重病例,受压神经支配的肌肉常见肌张力下降,肌力减弱,肌肉萎缩,皮肤知觉减退等。

3、脊髓型颈椎病

主因颈椎间盘向后突出、肥厚的黄韧带、骨刺等压迫脊髓所引起。约占颈椎病的10%一15%。一般发病比较缓慢,常见上肢麻木、无力、疼痛、运动障碍、轻度感觉障碍。下肢麻木、无力、似有踩棉花样感觉,肌肉发紧、步态不稳、不能快走、手脚拙笨,感觉多有障碍。检查可见上下肢腱反射亢进,霍夫曼征及巴宾斯基征阳性;前胸2-7平面以下有感觉减退、腹壁反射及提睾反射消失。严重病例可发生上下肢痉挛、瘫痪、大小便困难。

4、椎动脉型颈椎病

主因椎动脉受压或扭曲、痉挛致颅内供血障碍所引起。常见发作性眩晕、复视、眼球震颤;有的恶心、呕吐、耳鸣、耳聋;头痛、记忆力减退;有的出现肢体麻木、一过性瘫痪、发作性昏迷;有的突然下肢无力而淬倒。其发作常与头部旋转或其他活动有关,如头部活动到某一位置时发生。我国著名运动员王义夫参加奥运会射击比赛时,突然猝倒,金牌失之交劈,有报道认为是颈椎病发作。

5、交感(神经)型颈推病

眼睑无力,视力模糊,瞳孔扩大,眼窝胀痛,流泪,头痛,偏头痛,头晕,枕颈痛,心动过速或过缓,心前区痛,血压增高,四肢凉或手指发红发热,一侧肢体多汗或少汗等。X线片见钩椎增生,椎间孔变狭窄,颈椎生理弧度改变或有不同程度错位。椎动脉造影有受压现象。

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