颈椎病患者警惕颈性眩晕
骨科 2017-09-23 18:18骨科疾病www.xiang120.com
多数眩晕患者为交感型颈椎病,椎动脉型颈椎病患者比较少见。因为只要有一侧椎动脉正常,那么,即使另一侧椎动脉狭窄或阻塞,正常的椎动脉仍然可以代偿,,不会出现明显的症状。只有在两侧椎动脉都出现供血不足情况下,患者才会出现猝倒的症状。所以,诊断椎动脉型颈椎病时要慎重。
对于交感型颈椎病患者,除了拍X线片,还可以通过高位硬膜外封闭或颈交感神经封闭的方法进行诊断性治疗。一旦交感神经病理性刺激被阻断后,一些患者的症状会随之消失或减轻,从而帮助诊断。让患者戴7—8天颈围,了解戴与不戴颈围时上述症状有无变化,也有助于帮助诊断。
如果眩晕与颈椎密切相关,那么,患者在戴颈围后,症状就会减轻。,X线检查显示颈椎钩椎关节明显增生、椎间孔变小,结合椎动脉造影和双侧椎动脉B超检查结果,也可帮助医生做出交感型颈椎病的诊断。
在发作期,患者要注意防止跌倒,选择最合适的体位休息,酌情予以吸氧、控制水盐摄入。对反复发作的少数严重的颈性眩晕、颈椎不稳、高位硬膜外封闭无效或眩晕合并脊髓型颈椎病患者,可考虑住院治疗。
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