为什么会患混合型颈椎病

目前临床上将两型或两型颈椎病以上存在的症状体征者诊断为混合型颈椎病。

混合型颈椎病发病机理

颈椎病的最初病理变化是颈椎间盘变性，主要包括髓核的含水量减少和纤维环的增粗、玻璃样变性，乃至破裂或断裂。椎间盘变性以后，其物理性能也发生相应变化，即耐压性和耐牵拉力降低。由于耐压力差，当颈椎间盘受到头颅重力和头胸间肌肉牵拉力作用时，变性的颈椎间盘可能发生局部或大部地向外突出，从而相应地使椎间隙变窄，关节突关节（小关节）错位或重叠，或椎间孔的上下径变小。又因为病变椎间盘耐牵拉性能差，当颈椎作前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作时，相邻椎体间的稳定性减少，可出现椎体半脱位（滑椎）等颈椎不稳现象；继而可发生椎体、小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生（骨刺），黄韧带、项韧带变性，软骨软化和骨化等改变。这些病理变化，都可以造成不同类型的颈椎病或不同组合的混合型颈椎病。

值得强调的是骨刺的危害。椎体前缘的骨刺，一般不引起临床症状，但个别位置特殊或体积较大的骨刺，可压迫食道影响吞咽，或压迫喉返神经导致声音嘶哑。椎体后方的骨刺，则问题大得多，它连同突向椎管的椎间盘、后纵韧带等，是引起颈神经根、颈脊髓受压的主要原因。而颈椎管狭窄在脊髓型颈椎病发病诸因素中占重要地位。若椎体侧方的骨刺突人横突孔，钩椎关节的骨刺从前方侵占椎间孔的出路，则也会刺激颈神经根和椎动脉，引起神经根型或椎动脉型颈椎病。

不管是何种原因引起颈椎及其附属组织发生解剖结构异常或病理改变，最终总是要导致或神经根、或脊髓、或椎动脉、或交感神经等组织的神经性、血运性改变，形成不同类型的颈椎病或不同组合的棍合型颈椎病。