交感型颈椎病基本知识

交感神经型颈椎病多发生在40岁以上的中老年人，随着年龄的增大，机体抗病能力日益减退，颈部劳损、外伤或局部感受风寒湿邪，均可使颈椎间盘退行性变或颈椎骨关节退变，引起旋转移位；或颈部软组织慢性积累性劳损，炎症刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反谢性症状。其发病率约占颈椎病的4.43%。

【病因病机】

一、外来因素

1、颈部慢性损伤 如长期不正确的低头工作或过仰头颅作业，颈部负荷过度，可使颈部软组织劳损；或高枕睡觉均可引起颈慢性积累性损伤；或颈椎骨关节错缝而致病。

2、急性外伤 如扭、闪致伤，或头颅直接受外力撞击致伤者，往往并发有颈部间接外力致伤等，有的可发生颈椎旋转移位。

3、局部感受风寒湿之邪，使局部血运障碍，肌肉痉挛，代谢产物堆积致病。

4、咽部及颈部感染，炎症沿淋巴扩展到关节囊、韧带，刺激交感神经而致病。

5、其它 如偏瘫引起颈椎生理平衡失调，继发颈椎代偿性增生，或骨关节移位，刺激或压迫交感神经，导致颈椎病。

二、内在因素

1、年龄 如40岁以上的中老年人的脊椎处于退行性变阶段，在轻微外伤作用下，即可使颈部损伤而致病。

2、体质 如外病之后身体虚弱，颈部关节韧带松弛、退变，在颈椎失稳体位的情况下，一旦受轻微不协调外力，即可破坏颈椎的平衡结构，发生颈椎骨关节移位，使交感神经受刺激或压迫而致病。

【临床表现及诊断】

（一）临床表现

1、头面部症状 头痛或偏头痛，头沉头晕，枕颈后部疼痛胀麻，面部发热、充血、麻木等。

2、血管运动障碍 血管痉挛症状：肢体发凉、发绀、发麻、疼痛、水肿及皮温降低。血管扩张症状：指端发红、烧灼感、疼痛及肿胀等。