脊髓型颈椎病是何原因引起的

脊髓型颈椎病为颈椎病分型中较复杂严重的类型，它涉及了椎间盘、椎管、黄韧带、骨伤结构的病理变化，由于本病涉及脊髓压迫，部分病人导致不可逆转的发展，最终发生四肢瘫痪。那么，脊髓型颈椎病是什么原因导致的？

1、先天性因素：先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄。从病因学角度来看，其是后述三者的病理解剖学基础。除非占位性病变体积过大（例如骨赘、肿瘤及碎骨片等），大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低，即使出现症状，也多较轻微，且易于治愈。

2、血管因素：脊髓血管及其血供量像脑部血管一样，具有十分惊人的调节能力，以维持脊髓在各种复杂活动中的血供，其正常与异常状态的供血量可以相差20倍左右。如果某组血管遭受压迫或刺激时，则可出现痉挛、狭窄甚至血栓形成，以致减少或中断了对脊髓的血供。视缺血的部位不同，在其相应的支配区表现出各种脊髓缺血症状，严重者则有可能出现不可逆转的后果。

3、动力性因素：动力性因素主要是指椎节的不稳与松动、后纵韧带的膨隆与内陷、髓核的后突、黄韧带的前凸，以及其他有可能突向椎管、对脊髓致压，而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。

4、机械性因素：机械性因素指骨质增生、骨刺形成及髓核脱出等，包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者。这些因素大多是在先天性及动力性因素基础上而对脊髓形成持续压迫。

脊髓型颈椎病的常见症状

1、锥体束征

由致压物对锥体束（皮质脊髓束）的直接压迫或局部供血减少所致，是脊髓型颈椎病的主要特点。其早期症状为下肢无力、双腿发紧和抬腿沉重感，后期逐渐出现跛行、易跌倒或易跪倒、行走似踏在棉花上、足尖不能离地、步态笨拙和束胸感等症状；根据症状可分为3度，轻度虽有症状但可坚持工作，中度患者已失去工作能力但个人生活能够自理，重度患者表现为失去生活自理能力、卧床休息而不能下地活动。

2、反射障碍

（1）生理反射异常：因病变波及脊髓阶段不同，而导致各生理反射出现相应的改变。上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射以及下肢的膝跳反射、跟腱反射的表现多为亢进，而提睾反射及肛门反射可减弱或消失。

（2）出现病理反射：可出现踝阵挛、髌阵挛等病理反射。

3、排便、排尿功能障碍

病变后期可出现尿频、尿急和便秘，可逐渐引起尿潴留或大小便失禁。

4、肢体麻木

患者出现不同程度的肢体麻木感，主要因脊髓丘脑束受累。