交感型颈椎病的心理干预

交感型颈椎病是由于颈椎退行性变造成的颈部交感神经受刺激而出现的一组症候群。交感型颈椎病除神经受刺激之外，颈椎的退变，颈椎生理曲度的变化，关节突关节的错位，椎体不稳，钩椎关节及椎体的骨刺都可造成椎动脉、硬膜囊、后纵韧带、关节囊等部位交感神经末梢受刺激和压迫，通过脊髓或脑—脊髓反射而出现一系列的症状。此证多发于更年期女性。交感型颈椎病的发病原因是由于颈椎间盘退变和节段性不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。本证型的发病率约占颈椎病的5%左右。其发病率虽然不高，但症状繁多，影响广泛，包括患侧的头部、五官、上半部躯干、上肢和内脏，多数表现为交感神经的兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。

凡是交感神经分布的区域均可受累因而可以出现疼痛、感觉异常、血管运动障碍、腺体分泌异常和营养障碍等，特别是内脏和五官的功能障碍。交感神经疼痛的特点为酸困，有压迫感和灼痛、钝痛，产生的部位深，界限模糊不清，并有弥漫性扩散，而不沿神经干的路线传导。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的，还常常伴有椎基底动脉供血不足的表现。

交感型颈椎病的临床表现主要有：

（1）眼球胀痛，怕光流泪，视物模糊，视力减退，眼前冒金星，眼睛干涩。鼻咽部不适，疼痛，鼻塞，或有异味感。耳鸣，听力减退。咽喉部不适，异物感，嗳气，牙痛等。

（2）头痛，偏头痛，头沉头晕，枕部或颈后部疼痛，面部发热，充血，麻木等。

（3）肢体发凉，发绀，发木，疼痛，水肿，皮温降低或指端发红，烧灼感，疼痛，肿胀等。

（4）皮肤发绀，发凉，干燥，变薄，多汗或少汗，毛发过多或干枯、脱落，指甲干燥无光泽等。

（5）心慌，心律不齐，心前区疼痛，阵发性心动过速，血压不稳等。

（6）失眠，多梦，心情烦躁，易于冲动，恶心，嗳气，胃痛，腹泻或便秘，尿频，尿急，闭经等。

1、用通俗的道理解释病情有很多病人对自己颈椎病的症状、病情、病因、病理都想要了解的清清楚楚，，医学本身由于受到科学发展的限制，患者对于疾病的发病机理不可能全部都能明白，这时候，如果用纯医学道理来解释，反而使病人如入雾中，更增加了患者的疑虑心理。所以，解释病情应尽可能使用通俗的，患者能够接受的道理来解释。

2、实时进行举例讲解在治疗过程中，可以对患者讲述其他患者的病情和好转的经验，使患者增强战胜疾病的信心，可以鼓励患者之间的交流，让他们能够交流患病的体会，取长补短，从而满足患者的从众心理，使其能够感到与人共同承担病痛的踏实感。

3、适当解释病情患者对自己的病情都有知情权，在对颈椎病患者进行病情的解释时，既不能夸大疾病的影响，也不可对病情轻描淡写。解释病情时，态度要放松，这对患者很重要，对于疑虑心理较重的患者，要反复不厌其烦地讲解，告之其发生危险病变的几率是很小的，只要做好注意事项时可以避免其发生的，可以列举治愈的病例加以说明，直至患者消除疑虑。