骨关节结核的治疗有哪些

抗结核药物治疗、患病部位固定和按手术适应症择期手术，是骨关节结核治疗的原则。

病变局部治疗 1、卧床休息或局部固定为减轻患部疼痛，有利组织修复，特别是病人有全身中毒症状，如低热和盗汗等，局部固定更是必要的措施。 脊椎结核病人脊椎生物力学不稳定或出现脊储压迫症者，应卧床休息。儿童脊稚结核骨质破坏发展迅速，为预防畸形也应卧床休息。颈椎结核特别是寰枢椎半脱位者，可采用枕领带或颅骨牵引固定。肢体关节结核可用皮肤牵引带或石膏托将其固定于功能位置上

2、寒性脓肿的处理寒性脓肿是骨关节结核病灶的重要组成部分。脓肿增大常沿组织间隙流窜向远处，而在腰三角、骼窝或腿根部等处出现。胸椎结核椎旁脓肿可穿入肺脏或胸腔，罕见者可穿破食管或胸主动脉；腰大肌脓肿可穿人腹腔脏器。寒性脓肿移行至体表时，可自行破溃而形成窦道，此时各种化脓菌均可沿窦道侵入而引起混合感染。混合感染持续存在，病人全身虚弱，恶液质，因而增加了治疗的困难。

为此，应极力预防脓肿破溃。当体表脓肿迅速增大时，可在无菌操作下，以14号针头进行穿刺抽脓，吸尽脓液，必要时可重复进行。若脓腔大并杂有大量干酪坏死物不易抽取，且表皮潮红，疑有混合感染，自溃难免者，应在无菌技术下置人闭式引流。

骨关节结核病灶清除术病人一般情况差，全身中毒症状明显者，应经抗结核药物治疗好转后择期手术〔完全截瘫病人除外）。急于手术是不明智的，因术后可脓肿复发或切口形成痰道，严重者可发生结核性脑膜炎等并发症。