浅谈肩关节脱位的症状表现

肩关节是人体中最不稳定的一个关节，很容易就会发生肩关节脱位。肩关节脱位的发病人群主要是青壮年，男性的发病率高于女性，由于年轻人活动的时候毫无顾忌，所以肩关节大范围活动的时候很容易就会发生肩关节脱位。

下面说一下肩关节脱位的表现。 外伤性肩关节脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩” 畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。

伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能接触对侧肩部 （Dugas征，即搭肩试验阳性）。上臂外侧贴放一直尺可接触到肩峰与肱骨外上踝（直尺试验）。 肩关节脱位病人多采用坐位，头偏向伤侧，伤肩下垂，轻度外展，肘屈曲，并用健侧手托着伤侧前臂的姿势，肩部变平，肩峰突出，腋前皱壁下降，呈方肩。检查时，当患侧肘部靠近胸壁时，患侧手指不能摸到对侧肩峰部，医学士称此为“杜加氏征阳性”。

局部肿痛，在喙突下或锁骨下可摸到肱骨头，肩关节活动受限。主要表现为： 1、一般表现： 外伤性肩关节脱位主要表现为肩关节疼痛，周围软组织肿胀，关节活动受限，这是肩关节脱位的主要特征。健侧手常用以扶持患肢前臂，头倾向患肩，以减少活动及肌牵拉，减轻疼痛。伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。

2、局部特异体征 ①弹性固定：上臂保持固定在轻度外展前屈位，任何方向上的活动都会导致疼痛，严重者会发生肩关节脱位；Dugas征阳性：患肢肘部贴近胸壁，患手不能触及对侧肩，反之，患手已放到对侧肩，则患肢不能贴近胸壁。

②畸形：从前方观察患者，患肩失去正常饱满圆钝的外形，呈“方肩”畸形，肩峰到肱骨外上髁的距离多增加；肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。

③关节窝空虚：除方肩畸形外，触诊发现肩峰下空虚，可在腋窝、喙突或锁骨下触到脱位的肱骨头。搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。 肩关节脱位的发病人群主要是青壮年，男性的发病率高于女性，肩关节脱位可由直接暴力或间接暴力引起。若是了解了肩关节脱位的原因，从原因入手就可以防止肩关节脱位情况的发生。