肩关节的运动为何复杂?
肩关节(即“肩肱关节”)是一典型的球窝关节,是人体活动范围最大而且最灵活的关节,其运动可以分为前屈、后伸、内收、外展、外旋和内旋儿个运动。 在测量肩关节的活动范围之前,要给肩关节活动定一个起始点;,还要确定肩关节的活动方向,即肩关节在哪一平面上活动。有了上述两点才能准确地测出肩关节的活动度。通常情况下,我们设定上臂在自然直立位,其下垂的方向和肩关节之间的活动范围为0度,凡上臂纵轴线离开此线者就是此时肩关节的活动范围。 上臂离开肩脚骨的方向和程度就是肩关节的活动范围。
正常情况下,肩关节的外展为90度,内收45度,前屈135度,后伸45度,外旋45度,内旋135度,肩关节超过90度时称为上举。上述几个运动可以单独完成,也可联合协调运动。 使肩关节活动的肌肉主要为肩部肌肉,并由上臂肌肉协助。肩关节正常活动必须具备两个条件:,肩部相当稳定;,肱骨头必须与关节盂密切相接。
前者需要良好的肩胛部肌肉,后者需要肌腱帽完整,以防止肱骨头半脱位。为何说肩关节的运动最为复杂?这些动作都来自于肩部及其周围肌肉的协调运动。
运动一、前屈 这是上臂从身体后方向前方的运动,人在行走时,上臂的前屈和后伸就形成了手臂的摆动。参与运动的有三角肌前部肌纤维、胸大肌的锁骨部位、嚎肱肌及肱二头肌。当越过胸前臂时,三角肌前部纤维尤为重要。
运动二、后伸 这是上臂从身体的前方向后方的运动,和前屈运动一起完成了上肢前后方向既对立又统一的运动。主要参与的有三角肌后部纤维及背阔肌。当上臂在屈曲位及休息位之间,胸大肌胸肋部亦起到一定作用。大圆肌及肱三头肌长头亦稍能后伸,但其作用不如内收强。 前屈与后伸是肩关节一对相互矛盾,又相互统一的运动。在肩关节主动前屈时,位于前方的屈肌收缩,而位于后方的伸肌则处在松弛状态,利于功能发挥。
运动三、外展 这是上臂在与身体平等的平面上,从靠近身体的部位向外侧远离身体的运动。双手从身体两侧展开的动作就是肩关节的外展运动。参与的肌肉只有三角肌及冈上肌。三角肌是肩部外侧最主要的外展肌肉,其外展作用力较强,但仍然需要冈上肌的协助,否则在肩关节最初外展及超过90度以后的外展运动就会受到限制。
三角肌纤维中中部纤维最起作用(健美运动员往往通过平举双肩向观众展示丰满的三角肌),如伴有上臂内、外旋转时,则其前部及后部的纤维分别起一定作用。上臂外旋、外展较内旋、外展更有力。
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