多种因素引起骨关节炎

骨关节炎常在中年以后发病，发病率随增龄而增加，受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节，主要症状是关节疼痛，常于晨间发生，稍活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，因关节磨擦而疼痛加重，另一症状是受累关节活动不灵便，长时间保持一定体位后感觉关节僵硬，要经过一定时间活动才感到自如，气候变化常促使症状发生，数个关节可受累，但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎，检查受累关节可有轻度肿胀，活动关节时有磨擦声或喀喇声，病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形，本病症状和X线征象不成正比，按受累部位不同，症状亦有所不同。

多种因素引起关节软骨纤维化，皲裂，溃疡，脱失而导致的关节疾病，病因尚不明确，其发生与年龄，肥胖，炎症，创伤及遗传因素等有关，其病理特点为关节软骨变性破坏，软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘骨质增生，滑膜增生，关节囊挛缩，韧带松弛或挛缩，肌肉萎缩无力等。

骨关节炎的诊断与鉴别

1、风湿性关节炎 本病尤易与类风湿关节炎起病时相混淆，下列各点可资鉴别：

①、起病一般急骤，有咽痛，发热和白细胞增高；

②、以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害；

③、常发生心脏炎；

④、血清抗链球菌溶血素“O”，抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性；

⑤、水杨酸制剂疗效常迅速而显著。

2、结核性关节炎类风湿关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别，本病可伴有其他部位结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿，二个以上关节发病者较少见，X线检查早期不易区别，