跟骨骨折要当心诱发这些并发症

以足跟部剧烈疼痛，肿胀和瘀斑明显，足跟不能着地行走，跟骨压痛为主要表现的跟骨骨折。本病成年人较多发生，常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸、腹伤，初诊时切勿遗误。如骨折线进入关节面或复位不良，后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。

跟骨骨折要当心诱发这些并发症

跟骨骨折的并发病症 跟骨骨折的并发症较多，最常见的有：肿胀、张力性水疱、筋膜室综合征、神经血管损伤、伤口裂开和感染、跟垫疼痛、跟骨骨刺、骨折畸形愈合、关节炎等。其他还有跛行、跟腱挛缩、侧方撞击综合征和腓肠神经炎等。

跟骨骨折常合并严重软组织肿胀及张力水疱。水疱通常发生在骨折后包括：伤足持续剧痛、肿胀严重、屈趾无力、伸趾疼痛、跖部感觉减退、出现张力水疱或淤斑等，足跟部严重的张力性肿胀为本综合征确切的特征性表现。

对跟骨内、外及表浅筋膜室应用压力监测，如发现压力达到30mmHg（1mmHg=0。133kPa）或在心脏舒张期达到10～30mmHg时应作为手术切开的指征。

还有：

1、跟骨畸形或骨突形成是最常见的后遗症，当跟骨限局性部位压力增大后，易形成胼胝、疼痛，由于跖侧皮质不平刺激跖筋膜，造成跖筋膜炎而致疼痛。

2、距下关节创伤性关节炎病人常诉跗骨窦处疼，对确诊者可行关节融合术。

3、腓骨肌腱卡压综合征表现在外踝下方有限局性或广泛性压痛及活动时疼痛，易被误诊为距下关节创伤性关节炎行三关节融合术，而未能解除疼痛。可将增生造成卡压的跟骨部分广泛切除并松解肌腱，即可缓解症状。

4、屈趾肌腱粘连爪状趾畸形见于屈趾及屈姆肌腱，可行肌腱切断或松解术。

5、跟腱无力因结节关节角减少，跟骨结节上移使跟腱相对松弛，行走时无力，呈跟足步态，可作跟骨截骨术矫正。

6、跟后垫痛跟垫结构破坏，脂肪组织营养不良，痛阈下降。

7、神经嵌压胫后神经或腓肠神经的跖内、外侧支受压所致。

8、足外翻畸形跟骨体骨折后，其外侧骨块向外移位导致外翻平足，可作距下关节融合矫正，或作跟骨截骨术。

9、跟骨感染常因撬拨复位或切开复位所致，严重者可引起跟骨骨髓炎。