风湿热的诊断标准有哪些?
骨科 2017-09-21 12:22骨科疾病www.xiang120.com
风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,风湿病的症状可累及关节、心脏、皮肤等多系统。其中导致的关节病变过去称为“风湿性关节炎”,以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。主要发生在青少年。在居室拥挤、经济差、医药缺乏的地区,易构成本病流行。
风湿热的诊断标准是什么呢,相信许多人对此都有些疑惑,下面我们就来为大家说说风湿热这种病症的诊断标准:
1、诊断标准针对近年国外风湿热流行特点,新的标准主要针对初发风湿热的诊断。
该标准还作了如下补充,有下列三种情况,又无其他病因可寻者,可不必严格执行该诊断标准。即:①隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;②以舞蹈病为惟一临床表现者;③有风湿热史或现患风湿性心脏病。
2、“可能风湿热”的判断:
(1)风湿性心瓣膜病有下列情况之一者:①新近出现心动过速、心律失常、第一心音减弱,或肯定的杂音改变,或有新杂音出现,或进行性心脏增大;以上情况伴有有意义的免疫指标或急性期反应物出现。②新出现心悸、气促,伴有有意义的心电图、超声心动图或X线改变;或伴有有意义的免疫指标或急性期反应物出现。③无其他原因短期内出现进行性心功能减退或顽固性心力衰竭,或对洋地黄治疗的耐受性差。④进行性心悸、气促加重,伴发热、关节痛或鼻出血。
(2)上呼吸道链球菌感染后,有下列情况之一者:①心脏症状进行性加重伴有急性期反应物出现和有意义的免疫指标;或伴有有意义的心电图、超声心动图或X线改变。②多发性、游走性关节痛伴发热、心悸、气促,有急性期反应物,经青霉素治疗2周无效。③多发性、游走性关节炎伴心悸、气促进行性加重。
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