肩袖损伤的症状有哪些？

肩袖损伤相信很多患者一定都比较陌生，其实肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖损伤症状的表现是什么，肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。肩袖损伤症状的表现的详细介绍如下：

1、临床表现

（1）外伤史：急性损伤史，以及重复性或累积性损伤史，对本病的诊断有参考意义。

（2）疼痛与压痛：常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧，急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛，在肩部活动后或增加负荷后症状加重，被动外旋肩关节也使疼痛加重，夜间症状加重是常见的临床表现之一，压痛多见于肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位。

（3）功能障碍：肩袖大型断裂者，主动肩上举及外展功能均受限，外展与前举范围均小于45°，但被动活动范围无明显受限。

（4）肌肉萎缩：病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩，以三角肌，冈上肌及冈下肌较常见。

（5）关节继发性挛缩：病程超过3个月者，肩关节活动范围有程度不同的受限，以外展，外旋及上举受限较明显。

2、特殊体征

（1）肩坠落试验（arm drop sign）：被动抬高患臂至上举90°～120°范围，撤除支持，患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。

（2）撞击试验（impingement test）：向下压迫肩峰，被动上举患臂，如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上举不能时为阳性。

（3）疼痛弧征（pain arc syndrome）：患臂上举60°～120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性，对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断意义。

（4）盂肱关节内摩擦音：即盂肱关节在主动运动或被动活动中出现摩擦声或轧砾音，常由肩袖断端的瘢痕组织引起。