急性跟腱断裂康复计划

请尽量严格按照手术医师的医嘱进行术后康复，特别注意在手术后3个月内避免用患侧足突然用力踩地！如遇滑倒，请尽量侧身倒地，尽量避免用患侧足撑地，保护头部以及其它关节。否则跟腱再断裂的可能性极大！

1、术后即用被或枕垫高整个下肢，麻醉消退后即开始活动足趾，促进血液循环，防止肿胀，减少血栓形成。患肢抬高3～5天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。

2、术后第2天即可扶拐下床如厕。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。每天还需要进行大腿绷紧和脚趾头活动练习，每次10-15分钟，没3-4小时一次即可。每个动作都坚持5～10秒钟。

3、第2～3天如果疼痛不明显，即可开始在床上练习患肢抬高。抬高至约与地面成50～60度角，每次坚持5～10秒钟，重复20～40次为一组，每日可根据大腿肌肉力量情况进行4～8组。

4、术后2周到门诊复查，将石膏锯短至膝关节以下。并开始练习膝关节活动。

5、术后4周到门诊复查，由医生拆开石膏，并换用弹力绷带包扎，教给病人自己拆卸和包扎石膏的方法。此后即可在床上进行踝关节主动和被动的活动练习，但注意不可用力牵拉跟腱（向上拉足的前部）。从此可以用温水每日适当泡脚。

6、术后6周到门诊复查，由医生根据情况决定是否完全拆除石膏。请带较宽大的平底鞋以及自制的足跟垫（可做两套，双侧应用）：经他人用后脚跟踩实的阶梯状硬纸板，厚度为3～3.5cm。或者特制的跟腱靴，需要有我的同意才可以应用。

7、如果足跟垫由20片左右组成，请在应用后的6周后，拆掉1半。剩余的垫片可以在接下来的6周根据医生的指导一次性去除。

8、术后3个月内禁止做患侧提踵（提脚跟）的动作。

9、术后3～6个月内的活动以步行为主。可在医生的指导下做双侧提踵练习，以及其它下肢的力量练习。

10、术后6个月以后可经主治医生允许进行适当的慢跑、自由游等对跟腱牵拉作用较小的运动，或者非对抗性的轻微跳跃活动。

11、术后1年可经主治医生允许完全恢复正常运动。

12、以上9～11条主要适用于非运动员，运动员可经手术医生允许、并在队医监督下进行专项的肌肉力量康复练习，并根据康复情况适当缩短恢复运动的时间。但这样做有可能造成跟腱的再断裂，请务必慎重！！！