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正确的确诊颈椎骨结核的方法

骨科 2017-09-21 12:16骨科疾病www.xiang120.com

骨结核是一种在人们的机体上患发率较高的骨科类疾病,骨结核会在身体的任何部位形成,颈椎部位也不例外。对于颈椎结核出现的骨结核称之为颈椎结核。但由于大多数的人对颈椎骨结核不了解在治疗疾病之前需要进行结核病的诊断。那怎样正确的确诊颈椎骨结核呢?

症状和体征 患者除了全身不适、倦怠乏力、食欲减退、身体消瘦、午后低热、夜间盗汗等全身症状外,往往还会有颈部酸痛、僵硬、颈椎活动受限等局部症状。

实验室检查 一般常规化验血、尿、粪三大常规和肝肾功能,患者全身症状相对较差,血红蛋白偏低,白细胞计数不高,分类淋巴细胞相对增高;肝功能轻度损害,低蛋白血症,白、球蛋白比值颠倒。

影像学检查 主要是进行X线片检查,主要表现有以下特点。

(1)颈椎生理弧度改变。颈椎生理性前凸减少、消失或变为后凸,部分伴有侧凸。

(2)椎体形状改变。脊柱结核的主要病理改变在于骨质破坏,受累椎体变窄,边缘不齐,密度不均,常可见死骨形成;断层摄影可详细显示以上变化。

(3)椎间隙改变。主要为椎间隙变窄或消失,但成人中心型病变在很长一段时间不侵犯椎间隙。

(4)椎间周围软组织改变。椎前阴影增宽,气管被推向前方或一侧,当脓肿穿破可见含气积液腔。

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