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骨结核怎么检查呢

骨科 2017-09-21 12:16骨科疾病www.xiang120.com

骨结核怎么检查呢?骨结核,想必大家并不知道这是一种什么病,他既然叫做骨结核,就代表和结核病有点关联,由于近年来,肺结核病例不断的增多,从而导致的引起的骨结核也开始 深深地影响着人们的日常生活,也许有人会问骨结核与肺结核有何关联,其实就算没有任何关联,还是由于引发结核病的结核病菌感染所致,如果想要治疗此病,就 尽量避免一些不必要举措,才能达到目的,那么骨结核怎么检查呢?

骨结核怎么检查之一、实验室检查

1、血常规:病人常有轻度贫血(10克%以下),多发病灶或长期合并继发感染者,可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高,混合感染者白细胞计数明显增加。

2、血沉:在病变活动期一般血沉都加速,但也可正常,病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常,这对随诊有意义,本项检查非特异性,其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

3、结核菌素试验:未接种过卡介苗的15岁以下儿童,结核菌素试验由阴性转阳性者,说明最近感染了结核病,由非典型抗酸杆菌感染也可阳性,但反应较轻。假阴性可见初病期,或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。有报告骨关节结核14%病例本试验为阴性,试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。

4、结核菌培养:采用改良罗氏培养基培养约需时3~8周,其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果,这方法有待进一步完善。

5。病理组织检查:采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织,骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织,其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查进行,互为补充核对,可提高其确诊率70%~90%。

骨结核怎么检查之二、影像学检查:迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一,但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查,以提高诊断水平。

1、 骨关节结核的基本x线表现:骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀,除合并感染和修复外,骨质硬化少见。

2、 骨关节结核典型的CT表现:多发骨破坏,边缘环绕骨硬化缘,冷脓肿形成,部分脓肿边缘可见钙化,增强后见边缘环行强化(称之为“边缘”征);软组织内形成钙化及死骨。

3、 脊柱结核典型的MRI表现:椎体骨质破坏和椎体骨炎,椎间隙破坏,裂隙样强化,椎旁及硬膜外脓肿,增强后脓肿壁呈环行强化,后纵韧带呈线条样强化 。

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