韧带损伤的检查

韧带损伤的检查包括X线、磁共振、关节镜和骨科特殊检查，其 具体检查方法如下所述。

一、X线检查

注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折，并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0°位内翻或外翻应力下摄片，观察相应内或外侧间隙改变。

二、磁共振

注意各层面显示的组织结构完整性，特别是异常信号。

三、关节镜检查

有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤、骨软骨骨折。

四、特殊检查

1、侧压试验（分离试验） 膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常的内收活动度。

2、抽屉试验 前移增加表示前交叉韧带断裂或松弛，后移增加表示后交叉韧带断裂或松弛。

3、轴移试验 阳性结果表示前交叉韧带断裂。

4、旋转试验 双膝90°时被动内旋和外旋，再在45°和0°位检查，与对侧对比如有差异提示内侧副韧带、前、后交叉韧带损伤，可能有旋转不稳定。