肋骨骨折如何诊断？

肋骨骨折断端可刺激肋问神经产生局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体仿时加剧。脚病伎呼吸变浅、咳嗽无力，呼吸道分泌物增多、涝留，易致肺不张和肺部感染。胸壁可有畸形，局部明显压痛，挤凡胸部疼痛加重，甚至产生骨摩擦音，即可与软组织挫伤鉴别。骨折断端向内移动可刺破胸膜、肋间血管和肺组织，产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血。伤后晚期骨折断端移位发生的损伤可能造成迟发件血胸或血气胸。

连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫。呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气。导致体内缺氧和二氧化碳滞留、严重时可发生呼吸和循环衰竭。连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。

X线不但可以了解骨折的情况v而且可以了解胸内并发症，如气胸、血胸、肺损伤后不张，纵隔是否增宽，创伤性膈疝等情况。在X线检查时应注意，肋骨青枝骨折及肋软骨骨折，肋骨完全断裂在没有移位的情况下，有时不易发现骨折，但在4—6周后再一次摄片，骨折处可发现骨痢形成而明确骨折。

根据外伤病史及上述临床表现，可作出初步诊断。胸部x线检查是诊断肋骨骨折的最可靠的方法，它不仅可明确有无肋骨骨折，还可确定肋骨骨折部他、数量、程度和有无并发血、气胸。