介绍跟腱断裂诊断与治疗

突然感到小腿后下方似受到棍击，有时还可听到响声，随即出现剧烈锐痛、肿胀；小腿乏力，不能正常行走，不能单腿以足趾点地立起（提踵试验阳性）；断裂处可摸到一凹陷横沟，并且有压痛；俯卧位时双足垂于床缘，比较休息位跟腱若延长，则为跟腱断裂；此时如果挤压小腿后方的腓肠肌，如足不出现跖屈，则表明跟腱完全断裂（Thompson's试验阳性）。

跟腱断裂的症状体征

小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱，称为跟腱止于跟骨结结构方，主要功能是跖屈踝关节，维持踝挂节的平衡及跑跳，行走，跟腱内侧有跖肌腱伴行向下，由于跖肌肌腹很小，故收缩力较弱。

在受伤时，可听到跟腱断裂的响声，立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力，不能提跟，检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷，空虚感，部分损伤者伤后功能障碍不明显，以至当做软组织损伤治疗。超声波检查可探到跟腱损伤的部位，类型。

跟腱断裂诊断与治疗

诊断主要依靠症状与体征，X光平片可发现跟腱钙化或跟骨撕脱性骨折，B超与MRI可对跟腱断裂提供诊断帮助。如发现跟腱完全断裂最好立即手术修补。断裂后越早得到修补，则完全恢复的机率越大，术后6个月可恢复运动。手术有几种不同方法，断端直接缝合、近端翻转加强缝合、V-Y缝合、跖肌腱包绕断端缝合等，效果均不错。手术的重点是掌握重建跟腱的长短和恢复运动的时间。