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膝关节股性关节炎的检查诊断

骨科 2017-09-21 12:07骨科疾病www.xiang120.com

说到关节炎大家应该不会感到陌生,说到膝关节骨性关节炎就很少人知道了。膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。下面我们一起来看看检查诊断方面的知识吧。

膝关节骨性关节炎的检查

(1)体格检查:检查步态常呈患肢着地时向缩短。站立时常可见膝内翻畸形,坐位站起及上下楼时动作困难,可见股四头肌萎缩,而膝关节粗大。偶尔可触及滑膜肿胀及浮髌阳性。髌深面及膝关节周围压痛并可触知摩擦音。关节活动轻度或中度受限,常呈过伸过屈不能,但纤维性或骨性强直者少见。严重病例可见明显膝内翻或外翻畸形,侧方活动检查可见关节韧带松弛体征。单足站立时可观察到膝关节向外或向内侧弯曲现象。

(2)x线检查;早期x线平片常为阴性,侧位片偶尔可见髌骨上下缘有小骨刺增生。以后可见关节间隙狭窄,软骨下骨板致密,关节边缘及髁间嵴骨刺增生,软骨下骨有时可见小的囊性改变,多为圆形,囊壁骨致密。

(3)血尿常规一般都在正常范围。关节滑液检查可见白细胞增多,偶尔见红细胞。

(4)除了实验室检查骨外,判定骨性关节炎还应以临床症状为标准。性关节炎可侵害到人体的许多关节,如手关节,膝关节,髋关节等。

(5)骨性关节炎手关节受累及的患者病患处会有疼痛和僵直的症状。如果双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节中有两个以上出现硬组织肥大,少于3个掌指关节发生肿胀,并有1个以上关节出现畸形,那么联合X线检查结果基本可确诊为骨性关节炎。

膝关节骨性关节炎的诊断

1。反复劳损或创伤史。

2。膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。

3。后期疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体。

4。膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。

5。膝关节正、侧位X照片,显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,有时可见关节内游离体。

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