手术治疗腰椎间盘突出 手术后应该注意哪些问题？

椎间盘突出椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。 腰椎间盘突出是临床上很常见的一种疾病，专家介绍说，这一疾病发病之后会给大家正常生活和行动造成极大的影响，所以建议大家在发现后要尽快去治疗。有些腰椎间盘突出的患者需要进行手术治疗。

如果是伴有严重间歇性跛行的腰椎间盘突出患者，多有椎管狭窄症，或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者，非手术疗法不能奏效，均宜及早手术的腰椎间盘突出治疗方法。

像合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者，宜手术摘除病变髓核组织，腰椎间盘突出治疗要作对侧椎板及棘突间植骨融合术。

对于有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害腰椎间盘突出患者有完全或部分截瘫者。这类患者多属中央型突出，或系纤维环破裂髓核碎块脱入椎管，形成对神经根及马尾神经广泛压迫，应尽早手术进行腰椎间盘突出治疗。

手术治疗腰椎间盘突出

1、常规开放手术：

常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。

2、椎间盘镜微创手术：

为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。

3、经皮穿刺的切吸术：

腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显着降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。

腰椎间盘突出手术后应该注意哪些问题？

1、专家介绍说，腰椎间盘突出的患者在进行手术后应该严格卧床休息，床铺最好用硬板床，卧床时间约为4-5周，可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。手术后早期翻身应由护理人员协助，不宜自行强力翻转，以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。

2、针对“腰椎间盘突出手术后应该注意哪些问题”这一问题，专家介绍说，腰椎间盘突出应该充分卧床休息，在休息以后可在合适的腰围保护下。下地做轻度活动，如果手术中有植骨，则宜用石膏背心固定3—4个月，待植骨完全愈合后再下地活动。

3、腰椎间盘突出的患者在手术后进入恢复期，患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自我保护，以防止疾病复发。手术后，脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作，体力劳动者3—4个月后才能开始工作。工作应由轻到重，工作时间由短到长，并避免做强烈的弯腰成负重活动。

腰椎间盘突出的出现给人们造成的危害很大，所以在日常生活中大家应该对腰椎间盘突出进行相应的预防，一旦发现自己得了腰椎间盘突出，要及时的进行治疗。