老年人骨折后的康复护理

老年人多有骨质疏松，很容易因跌摔而造成骨折。老年人骨折后康复较慢，不少人需进行长时间的卧床治疗。有关临床调查显示：骨折久卧床的老年人，如不注意必要的保健和预防措施，容易发生以下一些并发症：

1、心脑血管疾病。临床观察发现，老年人骨折后伴发高血压、心脏病等较为普遍。因为骨折后剧烈疼痛会引起交感神经兴奋，导致血压增高；骨折治疗期间，患者因机体处于高度应激状态，儿茶酚胺浓度增加，可直接损害心肌；加上卧床时间长，血液流动缓慢，脑缺血、缺氧加重，也可能引起心脏传导和自律性改变，导致心脏病发作。老人骨折后应密切观察监护血压、心律变化，尤其是高血压、冠心病者更应注意，出现相关症状时要及时治疗。

2、肺炎。老年人的呼吸功能已减退，肺活量减小，加上长期卧床，痰液积聚，咳出困难，易引起肺炎。故应鼓励患者在卧床期间多作深呼吸，或主动按胸、轻叩背部、咳嗽以帮助排痰，并多作上肢扩胸活动，也有助于增强肺部功能，减少肺部感染的机会。

3、泌尿系统感染。长期卧床，由于精神因素和老年人膀胱气化不利，常可能出现尿潴留，这易于引起泌尿系统感染，导致膀胱炎、尿路感染等。所以，护理时应注意患者尤其是患者的个人卫生，鼓励病人多喝水以增加排泄，可起到泌尿系统“自洁”作用。一旦发现有尿潴留现象，可采取药物利尿或腹部按摩等方法排除。

4、便秘。老年人本身胃肠功能较弱，骨折后又因少活动，加之受伤疼痛、心理焦虑等，会明显影响胃肠的消化和蠕动，使食物滞留肠道时间过长，加之进食少，在床上排便不习惯等，很容易造成便秘。而食物发酵所产生的气体及呻吟时吞入的气体使肠管膨胀，发生腹胀也很常见。预防办法是：病人要保持乐观，克服紧张、焦虑情绪，并适当给予行气、消食的食物及药物，如山楂、陈皮、蜂蜜等，也可进行腹部按摩或热敷等。

5、褥疮。卧床太久，局部组织因血流不畅或受压，很容易产生感染、坏死和溃烂，加强护理很重要。比如，褥疮好发部位的皮肤要保持清洁干燥，并经常用红花油、酒精等涂擦或按摩。做到定时翻身，在局部加棉垫或空气垫圈等，以减少压迫和增加透气性。