肩周炎如何做好临床鉴别 肩周炎的两个治疗方剂

肩部疼痛常常被简单地归结为肩周炎，不但许多医生会作出这样的诊断，连很多普通老百姓自己都会下这样的结论。实际上，肩周炎并不常见，是引起肩痛病因中较为少见的一种疾病，还有很多病会引起肩痛。

在临床有不少“关节”医生不够专业，往往看见肩痛就诊断为“肩周炎”。其实很多疾病都可以引起肩痛，肩周炎仅是其中一个原因。

肩周炎临床症状及诊断

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛，功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称“五十肩”。肩周炎有哪些表现与诊断呢？

1、肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

5、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

6、X线及化验室检查肩周炎：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

饮食上治疗肩周炎

方一：山楂玫瑰花茶

材料及做法：山楂50克，玫瑰花10克，枸杞子15克，茉莉花10克。先将山楂、枸杞子煎汁，然后冲入装有茉莉花、玫瑰花的容器中，再稍煮后即可饮用。山楂玫瑰花茶主要适用于急性损伤后日久不愈，局部隐隐作痛，活动不利，遇天气变化或劳累则疼痛复发加重者。专家表示，此方能够补益肝肾，温经活血通络。

方二：三七藕蛋橘络羹

材料及做法：三七粉3克，鸡蛋2只，鲜藕汁50毫升，橘络1克，食盐、猪油少许。鲜藕汁加水适量，煮沸后将三七粉、生鸡蛋打破后冲入鲜藕汁内搅匀，放入橘络、食盐及油煮沸2分钟即可。每日1剂，分2次服完，连服15日。专家表示，三七藕蛋橘络羹主要适用于肩关节局部肌肉突然剧痛，如针刺刀割，部位不移，按之痛甚，关节受限或局部肿胀等症状。一般患者在急性期可用。

治疗肩周炎还有其它哪些方法

1、口服镇痛药：锻炼会造成疼痛，适当使用口服镇痛药，可以有效地辅助患者继续坚持锻炼。

2、敷药膏：在自我按摩、锻炼之后，肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加，这时可以在肩部痛点处涂抹扶他林等解热镇痛的药膏，也可涂些红花油等中成药水，可以帮助活血化淤。

3、拔罐治疗：专家表示，拔罐比较安全，可以在肩前部、肩外侧和后部，寻找最痛的部位，可以用火罐，也可以使用真空抽气罐。拔罐之后要活动肩部，否则反而不利于治疗。