腰部保健运动疗法

腰部脊柱承受人体重量的60以上，在工作及生活活动中，腰部各关节要进行复杂的伸屈、旋转等运动。腰部周围任何结构出现障碍都会引起腰痛。腰部病因多种多样，可为脊椎的先天性畸形、炎症、外伤、退行性变、代谢障碍或肿瘤等，亦可为脊椎外的疾病，如妇科、泌尿系统、血管及神经系统疾病等。以腰部软组织劳损、腰椎间盘突出引起者较多见。可通过病史询问、临床检查及 X射线拍片等方法明确诊断。针对病因进行积极治疗后，多数病人可取得较好的疗效。

腰部劳损的病理机制缘由日常劳务工作中，长期处于不适当劳动体位引起的姿势性劳损和急性软组织损伤，未能及时治愈而诱发腰肌疼痛、功能下降等症状。临床医学验证，不正确的劳动姿势，可引起肌力失调，继而使脊柱形态改变。运动疗法的疗效旨在缓解肌肉痉挛，牵伸粘连和挛缩组织的作用；可以发展和助进腰腹肌力，纠正脊柱形态，调节内在平衡。进行持恒轻负荷有氧体疗，可收预防复发功效。

控制改善腰部劳损病情发展运动疗法众多，简便易学。按摩疗法和有氧医疗体操已成为腰部劳损专门性功能疗法。按摩疗法按摩操作手法用于皮肤肌肉，可促进患部血流，加速代谢功能，增强肌腱和韧带弹性。按摩分为自我按摩和被动按摩，后者用于患者接受别人的按摩（也称助力按摩）。

早期劳损——腰部劳损早期疗法可用推、揉等按摩手法（也可电振器取代）。

推摩法：自我按摩时，四指并拢，拇指分开，手掌平稳地紧贴腰椎两侧的骶棘肌体位上，有节奏地慢速推动，推力由轻到重，渐次递增。

揉捏法：自我按摩腰部肾俞穴（第二腰椎下旁开1.5寸处）和志室穴（第二腰椎棘突下旁开3寸处）。拇指和四指成钳形，将肌束向上微微提拉。揉动时，使用指腹和手掌力量向前作旋转或扭动。

疗法提示：按摩沿血液流进方向操作，按摩肌区宜放松。操作手法力求柔和、轻缓。要求用力均匀，动作宜协调，有节律感；切忌疗法粗犷和疼痛反应。

后期劳损——后期则需用按压、拍击和揪扭等腰骶部按摩手法。

按压法：并腿俯卧，采用手掌、掌根或两掌重叠按贴在患者按摩体位，两掌使用下压力量向前移动按压（每次按压可静止2~3秒）。

拍击法：卧姿同上。采用手背或弯曲手指的手掌在患者按摩体位上，有节奏地持续拍击。手指关节和手腕要放松，拍击的速度宜轻快。

揪扭法：卧姿同上。常用拇指和食指指腹揪提患者腰骶部按摩体位，反复揪扭肤体，以呈紫红色为度，持续操作2~3分钟。

疗法提示：后期按摩操作刺激强度较大，可引起患者较大的酸胀感。操作手法力求协调有力，节奏宜均匀平稳。