截肢的术中注意事项及术后处理

术中注意事项

1、前臂理想的截断平面是中、下1/3交界处。前臂下1/3的截肢，皮瓣供血将会不足，残端易发凉、青紫，不宜装配假肢。

2、骨间血管不易预先显露和结扎，，在截除肢本松开止血带后，应衔处理骨间血管，以减少失血。

3、术中如发现桡、尺骨互相靠拢，特别是儿童截肢，应用薄肌瓣覆盖骨端，以防交叉愈合，影响前臂旋转功能。

术后处理

1、断肢由于疼痛引起的肌肉痉挛和关节屈曲，可发生缝线撕裂或关节挛缩。术后宜用夹板固定于功能位，用三角巾悬于颈部，次日可离床活动。待不痛后，应鼓励早期功能锻炼。

2、床旁预先备好止血带。术后密切观察，如有大出血，应立即上止血带临时止血；然后手术探查处理。

3、注意局部有无感染的发生。局部疼痛，全身发热，应检查切口，并作相应处理。如伤口无分泌物，于手术后1～2日拔除香烟引流。

4、一般在术后10～14日拆线。