人工全膝关节置换术概述

适应症

膝关节置换主要目的是缓解疼痛、纠正畸形、改善功能，获得长期稳定，所以其适应症为

1、骨性关节炎终末期；

2、其他非感染性关节炎终末期：类风湿性关节炎、强直性关节炎、青少年类风湿性关节炎、大骨节病、血友病性关节炎、创伤性骨关节炎；

3、感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染的情况下，可作为相对适应证；

4、大面积的膝关节骨软骨坏死；

5、涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节功能重建的病例，此类病例可能需要特殊定制的假体。

6、关节损坏的放射学证据；持续性的中度至重度疼痛且经相当时间的非手术治疗无缓解；临床显示关节功能明确受限，且影响生活质量。膝内翻小于25°，膝外翻小于15°，屈曲挛缩小于25°。

禁忌症

术前评估，合并其他疾病，不能耐受手术者；

膝关节周围或全身存在活动性感染病灶；

膝关节肌肉瘫痪或神经关节病变；

周围软组织覆盖不良；

明显的韧带功能不全或者伸膝装置功能不全；

肥胖会增加伤口延迟愈合、围手术期感染的危险（相对禁忌症）

严重的外周血管疾病（相对禁忌症）