人工关节置换术后感染怎么办 及时治疗很重要

人工关节置换是现在生活中非常常见的一种手术方式，此疾病适用于关节疼痛、关节炎等疾病，人工关节置换手术虽然是现在技术比较先进的一种手术方法，人工关节置换手术还是有失败可能，还是会有病人出现人工关节置换术后感染，如出现此种情况，及时治疗很关键。

人工关节置换术发生早期感染者，术后3天体温不仅不恢复，反而升高。关节疼痛不仅不渐减轻，反而渐渐加重，静止时有跳痛。切口有异常渗出或有分泌物。这时应仔细检查，不要轻易把发热归因于术后肺部或泌尿系等其他部位的感染所致。也不要简单把切口渗液视作脂肪液化等一般常见的渗出。

还应鉴别感染是位于浅表组织，还是深及假体周围。晚期感染患者，大多已离开医院，关节肿胀、疼痛、发热可能并不严重。半数患者可无发热。表皮葡萄球菌可引起无痛性感染，仅有10%人工关节置换患者白细胞计数增多。血沉升高较常见，但又不具备特异性。有时把疼痛误诊为假体松动，后者的疼痛与运动有关，休息时应减轻，而炎症性疼痛，休息时不减轻。有人认为假体松动的主要原因是迟发慢性感染。

人工关节置换术早期感染者，应毫不犹豫地施行手术，清除感染血肿，清除感染组织，放置冲洗吸引管，持续冲洗吸引。如此处理后，常可消除较浅感染，挽救人工关节。感染常累及假体周围组织，假体保留率不足20%。经上述处理不能控制感染及迟发性感染者，一般都要去除假体和骨水泥。人工关节置换患者待感染完全消除后，过1年左右再行关节成形术，也可用截骨术改善患者步态。根据细菌培养和敏感实验，使用有效抗生素。如若需重新行关节置换手术，术前需用6～12周抗生素。