截肢患者的训练方法

康复治疗包括患者的全身情况和残肢本身两个方面。长时间刻苦地训练，截肢者很难自如掌握假肢。

1、使用假肢前的训练

增加全身体能的运动训练，以同样的速度在平地行走，一般小腿截肢要比正常人多消耗10%--40%的能量，大腿截肢者要多消耗65%--100%，双侧大腿截肢者平均比正常人多消耗110%。这样大的能量消耗，就要求下肢截肢者有比较强壮的身体。要进行躯干肌和未截肢肢体的强化训练，增强背肌和训练，单腿站立训练，练习单腿跳。这样既加强了肌力又训练了平衡。

残肢训练：包括关节活动训练、肌力训练、增强残肢皮肤强度（特别是负重部分皮肤）的训练，使用肋行器的训练和站立与步行训练。

2、穿戴假肢的训练

（1）穿戴临时假肢的训练：截肢后，确定安装临时假肢的合适时间。假如全身情况及残肢条件许可，一般术后应尽快穿戴临时假肢。训练内容包括穿戴临时假肢方法的训练、疲倦平衡训练、迈步训练（假肢的迈步训练，健肢的迈步训练）和步行训练。

（2）穿戴永久假肢的训练

穿戴永久假肢的条件：

1）残肢条件残肢成熟定型是最基本的条件，即残肢已无肿胀，皮下脂肪养活，残肢肌肉不再继续萎缩，连续应用临时假肢2周以上残肢无变化，接受腔适配良好，不需要再修改接受腔。

2）训练情况经过穿戴临时假肢后的各种康复训练已达到基本目的和要求，当穿戴上永久性假肢后就可以立即很好地应用假肢。

上肢假肢的训练：上肢假肢的应用训练远比下肢假肢的训练复杂和困难得多。基本训练方法是：从训练截肢者熟悉假肢和假肢控制系统开始，先训练手部开闭动作。对肘关节以上的高位截肢，要增加假肢肘关节的动作训练，通常要在手部动作熟练和习惯使用背带后进行。

上肢假肢的应用训练（吃饭、化装、更衣等日常生活动作）。在单侧上肢截肢的患者，要进行利手交换的训练，合原来不是利手的健肢变成功能性更强的得手，而假手主要起辅助手的作用。

下肢假肢的训练：没有稳定的站立平衡就不能顺利地行走，在平衡问题上，额状面与矢状面相比，额状面的平衡较难掌握。在指导使用臀中肌的方法时，掌握只用假肢外侧站立的方法会收到较好的效果。面对镜子观看自己用假肢行走的步态，对不良步态予以纠正。