食管支架置入术后护理

一、术后的一般护理

1、置入支架回病房后的卧位一般无特殊要求，如为贲门处置支架，进食水后应取半卧位或坐位，片刻后再取平卧位，以防食物返流。

2、术后应鼓励病人进食，先进少量流食，逐渐改为普食，少量多餐，进食的温度要适宜，避免过冷过热，以免引起支架变形移位。

3、术后活动不宜过猛，如下蹲起床时动作应缓慢，不要突然用力，以免引起不适。

二、术后并发症的护理

1、支架放置1周内，可能会有轻度不适，如疼痛、恶心、呕吐等，要密切观察病人的生命体征，注意呕吐物的颜色和量，如有上述症状应及时报告医师，进行对症处理。

2、支架移位和胶落，是术后较为严重的并发症，多为食管的节律性蠕动及支架和食管嵌合不佳所致，除操作者要选择合适的支架处，护士还要向病人做好饮食指导：（1）术后饮食忌过冷过热，因支架为镍钛记忆合金制成，遇冷遇热易引起变形。（2）术后忌进食过急或暴饮暴食，一旦发生移位或脱落应重新安置。

3、支架置入术后的再狭窄。置入支架后应教会病人日常生活中注意进食顺利程度的变化，如有再狭窄可针对肿瘤进行治疗，因为支架置入后可以改善进食状况，使进食顺利，但并不能阻止肿瘤生长，所以配合内外放疗，全身化疗效果会更佳。

4、食物嵌塞。为防止此并发症的发生，护士须对病人进行详细的饮食指导，嘱其禁食粗纤维、含纤维多的食物，如芹菜及难以嚼烂的食物，进食应细嚼慢咽。

三、心理护理

如患者有不适，应耐心地向病人讲解产生不适的原因，消除其紧张、恐惧的心理。