人工髋关节置换术后康复

随着人工髋关节置换术的广泛应用，人工髋关节置换术后康复日益受到重视，精湛的手术技术只有结合完美的术后康复治疗，才能获得最理想的效果。人工髋关节置换术后康复治疗的目的在于促进病人恢复体力，增强肌力，增大关节活动度，恢复日常生活动作的协调性。人工髋关节置换术后康复计划的制定必须遵循个体化、渐进性、全面性三大原则。

一、人工髋关节置换术后前两天

1、人工人工髋关节置换术后当天晚上：在术侧肢体外下方垫入适当厚度的软垫，使髋、膝关节稍屈曲，穿防旋鞋避免下肢外旋，并减轻疼痛。

2、人工人工髋关节置换术后第1天：撤除软垫，尽量伸直术侧下肢，以防屈髋畸形。

3、人工人工髋关节置换术后第2天：既可开始功能锻炼。早期锻炼的主要目的是保持关节稳定性和肌肉的张力，防止出现关节僵硬和肌肉萎缩。具体方法：

①踝关节族的屈伸练习，促进下肢血液回流，减少深部静脉血栓发生机会。

②股四头肌、腘绳肌和臀大肌、臀中肌的等长收缩练习，保持肌肉张力。

③深呼吸练习。

二、人工髋关节置换术后第三天

人工髋关节置换术后第3天：拔除引流管，拍摄X光片，判断假体位置，如无特殊问题，开始下列练习：

①髋、膝关节屈伸练习，并逐渐由起初的被动，向主动加辅助，到完全主动练习过渡。

②髋关节旋转练习，包括伸直位和屈髋位两种练习。屈髋位练习时双手拉在床上支架，作上身左右摇摆，注意臀部不能离床。

③髋关节伸直练习，屈曲对侧髋、膝关节，做术侧髋关节主动伸直动作，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。

④股四头肌的等张练习，上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。

在人工髋关节置换术后早期康复过程中，应注意下列几点：避免术侧髋关节置于外旋伸直位，为防止病人向对侧翻身，床头柜应放在手术侧；抬高对侧床脚，或保持术侧肌体的外展，或在双腿间置入三角垫，但须防止下肢外旋；术后早期进行关节的活动锻炼，否则6~8周关节囊血肿机化后就非常困难；如有术侧髋关节中度屈曲位不稳定，在坐位行髋关节旋转练习时，应避免上身向术侧倾斜。