关于强柱人工全髋关节置换术
骨科 2017-09-21 11:24骨科疾病www.xiang120.com
全髋关节置换对于强直性脊柱炎引起的髋关节晚期病变,施行全髋关节置换术是目前公认的有效的治疗方法:人工全髋关节置换术分为股骨假体及髋臼假体。
股骨假体按其固定方法分为骨水泥固定及无骨水泥固定:
1、手术切口的选择:目前行全髋关节置换术多采用传统的外侧人路(Oilier切口或Watson-Jones切口)和后侧入路(Moore切口或Osbome切口),对髋关节屈曲畸形明显的病例,多采用改良的髋关节前外侧与外侧联合切口。
该切口起自髂嵴中部,沿髂嵴向前至髂前上棘后,转向股骨大转子,再沿股骨干纵轴方向延伸至大转子下5cm处,切口长约15cm。在骨膜下剥离髂骨外板,切开阔筋膜,将臀中小肌牵向后方,将阔筋膜张肌、股直肌牵向前方。充分松解关节前方挛缩的软组织。
2、髋关节置换疗效标准和结果:白人骁等以指数形式把患髋关节疼痛症状分为四级:0级:无疼痛;I级:轻度疼痛,指虽有疼痛,但无需使用任何药物;Ⅱ级:中度疼痛,指疼痛较明显,需常使用非甾体抗炎止痛药物;
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